Гипсовые кроватки типа Лоренца

При спондилитах гипсовые кроватки типа Лоренца широко известны и описаны во всех руководствах по ортопедии и костно-суставному туберкулезу.

Эта кроватка должна захватывать все туловище и обязательно шею, голову, тазовый пояс, а в большинстве случаев и оба бедра до колен. Чем активнее процесс, тем длиннее должна быть кроватка и только при спокойных и затихающих процессах с поражением шейного и верхнегрудного отдела можно пользоваться более короткой кроваткой. Накладывается кроватка в положении больного на животе с подкладыванием валиков под плечи (под ключицы) и под таз, чтобы максимально исправить позвоночник — реклинировать (смотрите рисунок ниже).


Наложение гипсовой кроватки при спондилите

Наложение гипсовой кроватки при спондилите

а — укладка на столе; б — наложение пластрона.


Кожу посыпают тальком. Удобнее всего сразу наложить широкий двух-трехслойный пластрон, заготовленный по мерке, и укрепить широкими 3 — 4-слойными лонгетами, уложенными продольно (по средней линии и по бокам), а затем поперечно (таз, поясница, грудь, шея) и косо в наиболее ответственных местах на сгибах (шея, тазобедренный сустав).

Лонгеты могут чередоваться с гипсовыми бинтами, а последние завершают кроватку. Необходимо обращать внимание на прочность в области сгибов и краев, которые должны быть уплотнены.

После затвердения кроватку снимают с больного и обрезают по мерке, для чего перед наложением первых слоев на коже чернильным карандашом наносят линию будущих границ, которая и отпечатывается на внутренней поверхности. Кроватка должна быть глубокой. Особое внимание необходимо обратить на вырезывание овального отверстия в области ягодиц, которое должно проходить через середину крестца, через крестцово-подвздошные сочленения и седалищные бугры.

Кроватка должна быть хорошо выровнена, чтобы не было ни выступов, ни изъянов, высушена, обклеена марлей (желатиновым клеем) и снабжена двумя чехлами (смотрите рисунок ниже).


Наложение гипсовой кроватки при спондилите

Наложение гипсовой кроватки при спондилите

а — наложенная кроватка;
б — обработанная кроватка с ватной подушечкой для реклинации.


При кокситах гипсовые повязки бывают более разнообразными и подчас более сложными сооружениями; ввиду того что техника их наложения недостаточно известна, я позволю себе на них остановиться более подробно.

Мы различаем простые гипсовые кроватки и сложные, или, как мы их называем, мостовидные гипсовые кроватки.

«Костно-суставной туберкулез», П.Г.Корнев