Общие результаты лечения, как оперативного, так и консервативного

Общие результаты лечения, как оперативного, так и консервативного, представлены в таблице ниже.

Из таблицы ниже видно, что общие благоприятные результаты лечения составили за все время 77,4% и что эти результаты постепенно улучшались, начиная от 72,1% в первое десятилетие и достигнув 82,1% в последние годы, что в известной степени связано с более широким применением оперативных методов лечения.

Ближайшие результаты лечения

Годы	1920-1930	1931-1940	1944-1948	За все время (1920-1948 гг.)
Исходы
в процентах
Затихание	17,4	47,6	49,0	39,2
Улучшение	56,9	32,6	33,1	38,2
Без изменения	15,7	10,5	7,9	11,8
Ухудшение	2,2	3,0	1,9	2,3
Летальность	7,8	6,3	8,1	8,5
Всего	100	100	100	100
Среднее число койко-дней на больного	283	344	385	346

Распределение исходов лечения, в зависимости от локализации процесса, представлено в таблице ниже.

Исходы по локализациям

Локализация	Спондилит	Коксит	Гонит	Прочие тбк заболевания	Комбинированные заболевания	Множественные заболевания	На общее число больных
Исходы
В процентах
Затихание	28,7	38,0	64,4	33,9	28,8	20,8	39,2
Улучшение	44,8	40,3	25,3	50,0	33,3	34,9	38,2
Без изменения	13,5	11,3	7,5	11,4	14,5	8,7	11,8
Ухудшение	2,4	2,5	0,8	1,2	6,2	4,1	2,3
Летальность	10,6	7,9	2,0	3,5	17,2	31,5	8,5
На общее число больных в данной локализации	100	100	100	100	100	100	100

При раздельном рассмотрении результатов оперативного и консервативного лечения больных бросается в глаза значительная разница в исходах в той и другой группе, как это наглядно представлено на следующей диаграмме (смотрите рисунок ниже).

Исходы лечения больных в ЛИХТ

Исходы лечения больных в ЛИХТ

а — при консервативном лечении;
б — при оперативном лечении;
в — общие результаты лечения.

Она свидетельствует, что оперативные вмешательства не ухудшают, а значительно улучшают результаты лечения, поскольку общий процент благоприятных исходов в группе оперированных примерно на 25% выше, чем в группе леченных консервативно (91,9% против 67,3%), в то время как смертность, наоборот, почти в три раза ниже.

Само собой разумеется, что в рубрику леченных консервативно были отнесены все те больные, которым операции были противопоказаны в силу обширности и тяжести процесса; но тем не менее, если принять во внимание общую тяжесть больных и большой удельный вес группы оперированных (42,6%), то благоприятное влияние оперативного вмешательства становится очевидным.

Это различие в еще большей степени сказывается при сопоставлении исходов при разных локализациях, как это можно видеть из таблицы ниже.

Исходы оперативного лечения в процентах

Локализация	Спондилит	Коксит	Гонит	Прочие заболевания	Комбинированные заболевания	Множественные заболевания	На общее число больных
*Исходы*
Затихание	33,5	50,9	83,7	44,3	43,2	30,0	56,5
Улучшение	54,7	39,0	14,4	52,7	36,0	40,0	35,5
Без изменения	3,2	2,0	0,6	1,0	6,4	5,0	2,2
Ухудшение	1,3	2,3	0,2	1,0	4,8	1,7	1,2
Летальность	7,3	5,8	1,1	1,0	9,6	23,3	4,6
Всего	100	100	100	100	100	100	100
Исходы консервативного лечения
Затихание	26,3	31,3	24,2	24,5	21,9	14,6	26,4
Улучшение	40,0	40,9	48,5	47,5	31,9	31,4	40,9
Без изменения	18,4	16,2	22,2	20,8	18,5	11,3	18,3
Ухудшение	3,0	2,6	2,0	1,3	6,9	5,6	3,0
Летальность	12,3	9,0	3,1	5,9	20,8	37,1	11,4
Всего	100	100	100	100	100	100	100

«Костно-суставной туберкулез», П.Г.Корнев

Популярные статьи раздела