Препараты антигистаминной группы при лечении различных дерматозов
Часто при лечении различных дерматозов используют препараты антигистаминной группы (димедрол, диазолин, дипразин, гистаглобин и ряд зарубежных средств — супрастин, пипольфен, перновин и др.). В развитии аллергических заболеваний кожи, особенно сопровождающихся зудом, гистамин принимает активное участие, поэтому препараты, нейтрализующие его действие, получили широкое применение.
Димедрол назначают по 0,03 — 0,05 г 2 — 3 раза в день, диазолин — по 0,1 г 1 — 2 раза в день, супрастин и пипольфен — по 0,025 г 1 — 2 раза в день.
При лечении больных с различными заболеваниями кожи широко применяют витамин С (аскорбиновая кислота), A, B1 (антиневрин), В2 (рибофлавин), В6 (пиридоксин), В12, В5, В14, В15, никотиновую кислоту (витамин РР), фолиевую кислоту, витамины Д2, Е, Р. Кроме того, назначают сульфаниламидные препараты, серу, глюкозу, слабительные соли и др.
В последнее время большое распространение получили эндокринные препараты, применяемые при аллергических кожных заболеваниях, адренокортикотропный гормон (АКТГ) и кортикостероиды (преднизолон, триамцинолон, дексаметазон и др.).
Оказывая благоприятное действие, в частности десенсибилизирующее и противовоспалительное, кортикостероидные препараты позволяют получить хороший эффект при некоторых тяжело протекающих дерматозах: пузырчатке, красной волчанке, гемодермиях и др.
Необходимо помнить о возможности серьезных побочных явлений при длительном их применении, особенно при несоблюдении необходимых условий их назначения.
В последние годы все более широкое применение находят анаболические гормоны, которые в известной степени могут ослаблять неблагоприятное влияние кортикостероидных препаратов.
Чаще применяют анаболические гормоны: метандростенолон или неробол и др., которые можно назначать одновременно с кортикостероидами или самостоятельно при лечении тяжело протекающих дерматозов.
При лечении заболеваний кожи широко используют также физиотерапевтические процедуры и курортные факторы.
Из физических методов лечения с целью усиления обменных процессов и разрешающего действия целесообразно назначение тепловых процедур в виде согревающих компрессов, аппликаций и парафина. Для разрушения некоторых новообразований кожи и рассасывания очагов хронического воспаления может быть применено замораживание углекислым снегом или жидким азотом.
Терапию светом проводят облучением солнечными или ультрафиолетовыми лучами (ртутнокварцевая лампа). Такие облучения вызывают местную реакцию в виде разной интенсивной эритемы и общую реакцию, выражающуюся улучшением обмена, тонизирующим действием на нервную систему и на иммунобиологические процессы. С целью удаления бородавок и некоторых новообразований кожи, а также для введения в кожу лекарственных веществ (ионогальванизация) проводят электротерапию — назначение гальванического тока.
Применяют также токи Бернара (диадинамический ток) с целью обезболивания, диатермический ток для разрушения доброкачественных опухолей, токи ультравысокой частоты (УВЧ) для прогревания.
В дерматологии может быть использован ультразвук для рассасывания инфильтратов и как зудоуспокаивающее средство.
Лучи Рентгена показаны как противовоспалительное и разрешающее средство при лечении ограниченных очагов поражения, в основном для лечения злокачественных новообразований (близкофокусная рентгенотерапия).
Физические методы лечения могут применяться также в виде косвенной рефлекторной терапии путем облучения симпатических узлов, иннервирующих участки поражения кожи.
Большую помощь в лечении кожных заболеваний оказывает курортное лечение, показанное больным хроническими дерматозами (экзема, нейродермит, псориаз, красный плоский лишай и др.). Больных целесообразно направлять на курорты Южного берега Крыма, Северного Кавказа, а также на местные курорты, особенно при возможности использования сероводородных источников (Сочи — Мацеста, Пятигорск, Кемери и др.).
«Кожные и венерические болезни»,
А.А.Студницин, Б.Г.Стоянов
