Фурункул
Фурункул (старое народное название — «чирей») — глубокая пустула с мощным инфильтратом в окружности, расплавлением и некрозом в центре.
Острое гнойное воспаление сально-волосяного мешочка сопровождается также некрозом сальной железы и окружающих тканей. Таким образом, фурункул характеризуется распространением воспалительного процесса не только на окружающую фолликул ткань, но и на подкожную жировую клетчатку. Процесс завершается отторжением расплавленных некротических масс и образованием рубца.
Симптомы
Фурункул возникает из глубоких фолликулитов с острым течением, реже развивается постепенно. Вначале появляется остеофолликулит, превращающийся затем в глубокий фолликулит; при этом вокруг гнойничка наблюдается разлитая гиперемия и припухлость (отек), дотрагивание или надавливание болезненно.
В толще фолликулита образуется плотный, нерезко ограниченный инфильтрат, который постепенно увеличивается и достигает различной величины — от горошины, грецкого ореха, до куриного яйца и больше. Вокруг центрально расположенного гнойничка развивается некроз. Помимо резкой местной болезненности, которая нередко имеет «пульсирующий» характер, больной отмечает общее недомогание, иногда головную боль, повышается температура тела.
Отечность и болезненность постепенно нарастают, кожа приобретает багрово-красную окраску.
Затем вокруг волосяного фолликулита образуется некротический стержень. Этот стержень через 1 — 2 дня отторгается с выделением густого желтовато-зеленого гноя и образованием глубокого дефекта ткани — язвы, которая выполняется грануляционной тканью. После этого образуется рубец, т. е. наступает стадия заживления, длящаяся от 1 до 2 нед.
Излюбленной локализацией фурункулов является лицо, задняя поверхность шеи, область бедер, ягодиц, поясница и т. д., они могуг появиться на любом участке кожного покрова, где имеются волосы. Опасность для больных представляют фурункулы, локализующиеся в области лица, особенно верхней губы, где из-за поверхностно расположенного нервнососудистого пучка создается возможность проникновения инфекции в кровяное русло с последующим развитием менингита, сепсиса.
Осложнение это может возникнуть не только при травматизации фурункула, но и при самолечении с помощью выдавливания чирея.
При этом обычно отмечаются озноб, недомогание, головная боль, температура тела повышается до 40°С и более, увеличиваются лимфатические узлы.
Заболевание может ограничиться развитием одного фурункула.
Появление одновременно нескольких фурункулов или возникновение одного фурункула за другим называется фурункулезом. Это обычно связано с понижением сопротивляемости организма и чаще наблюдается при нарушении обмена веществ (сахарный диабет), хронических истощающих заболеваниях, гиповитаминозах и т. д. Фурункулез может быть ограниченным (регионарным) и распространенным (диссеминированным).
«Кожные и венерические болезни»,
А.А.Студницин, Б.Г.Стоянов
