Кандидоз

Кандидоз кожи, слизистых оболочек, ногтей и внутренних органов вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. Заболевание возникает в результате внедрения в слизистые оболочки, кожу, ногтевые пластинки дрожжеподобных грибов, которые являются сапрофитами кожи и особенно слизистых оболочек человека и животных. Пониженная сопротивляемость организма, возникающая при диабете, авитаминозе, раке, туберкулезе, брюшном тифе, дизентерии и других тяжело протекающих заболеваниях, способствует приобретению грибками болезнетворных свойств и обусловливает кандидоз. Это заболевание может возникнуть также при длительном неумеренном, иногда неоправданном приеме антибиотиков, особенно широкого спектра действия (биомицин, синтомицин и др.); кортикостероидов, цитостатиков.

В результате подавляется жизнедеятельность нормальной сапрофитной флоры слизистых оболочек, кожи, и грибы рода Candida в отсутствие антагонистов усиленно размножаются и приобретают патогенность. Травмы, длительная мацерация кожи и слизистых оболочек вызывают их разрыхление и способствуют проникновению грибов. Наиболее часто диагностируется кандидоз слизистых оболочек рта, языка, влагалища.

У детей грудного возраста частым проявлением кандидоза бывает молочница, т. е. поражение слизистой оболочки полости рта, возникающее у ослабленных детей, страдающих диспепсией или другими заболеваниями.

Симптомы

На слизистой оболочке языка, щек появляются белые, легко снимающиеся налеты, после удаления которых видна ярко-красная разрыхленная слизистая оболочка. У ослабленных детей, особенно грудного возраста, это заболевание может распространяться на слизистую оболочку зева, пищевода, кишечника, а также гортани и далее в бронхи и легкие.

Грибами рода Candida могут поражаться углы рта, где возникают эрозии (заеды) и трещины. У женщин и девочек наблюдается кандидоз слизистой влагалища и половых губ.

Кандидоз кожи развивается в складках кожи (паховых, под молочными железами у женщин, в области заднего прохода, в межпальцевых складках кистей и стоп). В этих местах появляются эрозии темно-красного цвета с влажной блестящей поверхностью, окруженные венчиком отслаивающегося мацерированного рогового слоя.

У женщин нередко наблюдается кандидоз ногтевых валиков и ногтей. Ногтевые валики утолщены, гиперемированы, отечны, ногтевая кожица отсутствует. Ногти становятся тусклыми, неровными, поражаются с боковых краев, отслаиваются от ногтевого ложа; боковые края пластинки приобретают бурокоричневую окраску. Иногда под влиянием длительного применения антибиотиков у ослабленных больных грибом рода Candida поражаются внутренние органы (легкие, кишечник, почки) и может возникнуть кандида-сепсис.

Лечение

Необходимо прежде всего устранить факторы, способствующие развитию кандидоза. Назначают диету, богатую белками и витаминами. Взрослым назначают внутрь нистатин по 500 000 ЕД 4 раза в сутки и более, поливитамины (тиамин 0,05 г, рибофлавин 0,01 г, никотиновая кислота 0,1 г, аскорбиновая кислота 0,3 г — по 1 порошку 3 раза в день после еды). Показаны также внутрь леворин — 500 000 ЕД 2 — 4 раза в сутки, декамин — 0,15 мг в виде карамели.

Очаги поражения смазывают 1 — 2% раствором метиленового синего, бриллиантового зеленого, генцианвиолета, метилвиолета. Налеты на слизистых оболочках смазывают, кроме того, 10% раствором буры в глицерине, 5% раствором Люголя, назначают полоскание рта 2 — 5% раствором бикарбоната натрия. Хороший эффект дает местное применение нистатиновой мази, содержащей 100000 — 150000 ЕД нистатина в 1 г мазевой основы.

Профилактика

Систематическое наблюдение за кожей и слизистыми оболочками больных, получающих антибиотики, назначение им витаминов группы В и С.

«Кожные и венерические болезни»,
А.А.Студницин, Б.Г.Стоянов

← Назад
Вперед →