Крапивница

Крапивница характеризуется высыпанием волдырей и выраженным зудом.

Этиология и патогенез. В основе заболевания лежит повышенная чувствительность организма к различным раздражителям, которые можно подразделить на эндогенные и экзогенные. Образование волдырей происходит вследствие повышенной проницаемости сосудистых стенок при воздействии на них определенных химических активных веществ (гистамин и гистаминоподобные вещества).

Эти вещества могут поступать извне или образовываться в самом организме. Нередко крапивница возникает вследствие повышенной чувствительности к ряду пищевых (яйца, земляника, раки, некоторые сорта рыбы и др.) или лекарственных (пенициллин, лечебные сыворотки, морфин, хинин и др.) веществ.

Среди эндогенных факторов, способствующих возникновению крапивницы, следует указать на погрешности в диете, желудочно-кишечные расстройства. Хронические формы крапивницы нередко наблюдаются у лиц, страдающих нарушением функции печени, почек, глистными инвазиями, имеющих очаги фокальной инфекции (тонзиллит, гайморит, кариозные зубы).

Нервнопсихические переживания, потрясения у отдельных лиц могут вызвать острые приступы крапивницы. К экзогенным причинам, обусловливающим возникновение крапивницы, следует отнести укусы насекомых (блохи, комары, клопы и др.), соприкосновение с некоторыми растениями (крапива, примула), действие холода, тепла.

Симптомы

Волдыри могут появиться на любом участке кожного покрова. Волдыри возвышаются над уровнем кожи, имеют розоватокрасный цвет, величиной от 1 — 2 до 20копеечной монеты и больше. Иногда они достигают размеров ладони взрослого человека и больше (гигантская крапивница).


Уртикарный дермографизм

Уртикарный дермографизм


Количество волдырей колеблется от единичных элементов до сотен, покрывающих у некоторых больных весь кожный покров. Высыпание волдырей продолжается обычно недолго — 1 — 2 ч, затем они исчезают, но могут появляться новые. Приступообразные высыпания сопровождаются выраженным зудом. Высыпания могут появляться и на слизистых оболочках гортани, глотки, где возникает отек, затрудняющий дыхание и глотание. Обычно крапивница длится несколько дней, но иногда продолжается несколько месяцев.

Особую разновидность крапивницы представляет так называемая искусственная крапивница — urticaria factitia, при которой высыпания волдырей линейной формы возникают в ответ на механическое раздражение кожи путем проведения по ней тупым предметом. Волдыри искусственной крапивницы обычно не сопровождаются зудом.

Лечение

Для успешного лечения необходимо выяснить и устранить причину, вызвавшую крапивницу, что удается не всегда. При острой крапивнице назначают слабительное (натрия сульфат) и молочно-растительную диету. Для уменьшения зуда назначают антигистаминные препараты в обычной дозе.

С целью уменьшения проницаемости сосудов назначают внутрь 10% раствор кальция хлорида по 1 столовой ложке 3 раза в день или внутривенно по 5 — 10 мл ежедневно в течение 7 — 10 дней.

При бурно протекающей крапивнице с поражением слизистых оболочек целесообразно подкожное введение 1 мл раствора адреналина 1 : 1000.

При хронических формах крапивницы проводят лечение, направленное на устранение причины крапивницы. Назначают также внутримышечные инъекции 5% или 6% раствора витамина B1 по 2 мл через день; на курс 20 инъекций. Вводят по 200 — 500 мкг витамина B12 ежедневно; на курс 30 инъекций. Применяют также витамины С и Р.

Местное лечение состоит в назначении охлаждающих болтушек и успокаивающих зуд растворов ментола (1 — 2%), карболовой кислоты (1 — 2%), обтирания столовым уксусом.


«Кожные и венерические болезни»,
А.А.Студницин, Б.Г.Стоянов

← Назад
Вперед →