Бородавки (verrucae) — частое заболевание у детей и подростков; это эпидермальные опухоли величиной от булавочной головки до 20-копеечной монеты.
Этиология и патогенез
Бородавки вызываются фильтрующимся вирусом. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным или через предметы домашнего обихода.
Предрасполагающими моментами являются травмы кожи и ее мацерация. Инкубационный период длится от 6 до 16 нед.
Различают бородавки обыкновенные, или простые (verrucae vulgaris), плоские юношеские (verrucae juvenilis), подошвенные (verrucae piantaris) и старческие (verrucae seniles).
Обыкновенные бородавки имеют вид невоспалительных узелков величиной от булавочной головки до горошины, плотной консистенции, полушаровидной или уплощенной формы, цвета нормальной кожи или темноватые. Поверхность их неровная в результате гиперкератоза.
Наиболее частая локализация — тыльная поверхность кистей, ладони, лицо и другие участки кожи. Обычно они безболезненны, но при локализации в области ногтевых валиков могут вызывать боль.
Плоские юношеские бородавки — мелкие эпидермальные опухоли диаметром от 0,5 до 5 мм, бледнорозового или желтоватого цвета. Поверхность их обычно гладкая. Они локализуются на лице (лоб, щеки, подбородок), шее, тыльных поверхностях кистей. Наблюдаются разновидности в виде нитевидных бородавок и плоских папиллом на слизистых оболочках.
Подошвенные бородавки возникают на участках кожи подошв, наиболее подвергающихся давлению, болезненны при ходьбе, представляют собой утолщения кожи величиной до 20-копеечной монеты и напоминают омозолелости, отличаясь от них наличием сосочковых разрастаний.
Старческие бородавки развиваются у лиц старше 40 лет, обычно на закрытых участках кожи, спине, груди, животе. Они плоской формы, покрыты чешуйками, после снятия которых видны сосочковые разрастания.
Гистологическая картина в основном сводится к папилломатозу, акантозу, гиперкератозу.
Лечение
При плоских и обыкновенных бородавках эффективна психотерапия. Рекомендуются физиотерапия и лекарственные средства: жженая магнезия (Magnesia usta) по 0,5 г 3 раза в день в течение 2 — 3 нед.
Местно применяются диатермокоагуляция, электролиз, криотерапия, жидкий азот, лучи Букки или рентгеновские. Хороший эффект оказывает смазывание бородавок соком чистотела (Chelidonium majus).
Для лечения подошвенных бородавок рекомендуются облучение рентгеновскими лучами по 50 Р в течение 2 нед, электрокаустика, смазывание ледяной уксусной кислотой, фовлеровым раствором, хирургическое удаление.
«Кожные и венерические болезни»,
А.А.Студницин, Б.Г.Стоянов