Бородавки

Бородавки (verrucae) — частое заболевание у детей и подростков; это эпидермальные опухоли величиной от булавочной головки до 20-копеечной монеты.

Этиология и патогенез

Бородавки вызываются фильтрующимся вирусом. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным или через предметы домашнего обихода.

Предрасполагающими моментами являются травмы кожи и ее мацерация. Инкубационный период длится от 6 до 16 нед.

Различают бородавки обыкновенные, или простые (verrucae vulgaris), плоские юношеские (verrucae juvenilis), подошвенные (verrucae piantaris) и старческие (verrucae seniles).

Обыкновенные бородавки

Обыкновенные бородавки имеют вид невоспалительных узелков величиной от булавочной головки до горошины, плотной консистенции, полушаровидной или уплощенной формы, цвета нормальной кожи или темноватые. Поверхность их неровная в результате гиперкератоза.

Наиболее частая локализация — тыльная поверхность кистей, ладони, лицо и другие участки кожи. Обычно они безболезненны, но при локализации в области ногтевых валиков могут вызывать боль.

Плоские юношеские бородавки

Плоские юношеские бородавки — мелкие эпидермальные опухоли диаметром от 0,5 до 5 мм, бледнорозового или желтоватого цвета. Поверхность их обычно гладкая. Они локализуются на лице (лоб, щеки, подбородок), шее, тыльных поверхностях кистей. Наблюдаются разновидности в виде нитевидных бородавок и плоских папиллом на слизистых оболочках.

Подошвенные бородавки

Подошвенные бородавки возникают на участках кожи подошв, наиболее подвергающихся давлению, болезненны при ходьбе, представляют собой утолщения кожи величиной до 20-копеечной монеты и напоминают омозолелости, отличаясь от них наличием сосочковых разрастаний.

Старческие бородавки

Старческие бородавки развиваются у лиц старше 40 лет, обычно на закрытых участках кожи, спине, груди, животе. Они плоской формы, покрыты чешуйками, после снятия которых видны сосочковые разрастания.

Гистологическая картина в основном сводится к папилломатозу, акантозу, гиперкератозу.

Лечение

При плоских и обыкновенных бородавках эффективна психотерапия. Рекомендуются физиотерапия и лекарственные средства: жженая магнезия (Magnesia usta) по 0,5 г 3 раза в день в течение 2 — 3 нед.

Местно применяются диатермокоагуляция, электролиз, криотерапия, жидкий азот, лучи Букки или рентгеновские. Хороший эффект оказывает смазывание бородавок соком чистотела (Chelidonium majus).

Для лечения подошвенных бородавок рекомендуются облучение рентгеновскими лучами по 50 Р в течение 2 нед, электрокаустика, смазывание ледяной уксусной кислотой, фовлеровым раствором, хирургическое удаление.

«Кожные и венерические болезни»,
А.А.Студницин, Б.Г.Стоянов