Врожденный сифилис

Сифилис может передаваться потомству. Существовавшее ранее мнение о заражении плода от отца через мужские половые клетки — сперматозоиды в настоящее время отвергнуто. Установлено, что передача сифилиса потомству происходит от больной матери внутриутробно через детское место (плаценту), т. е. через кровь. Это положение подтверждается следующими фактами: у матерей, родивших больных детей, обычно положительные серологические реакции крови, т. е. они больны сифилисом.

В организме плода, погибшего в утробе больной сифилисом матери в первые III — IV мес беременности, не содержится бледных трепонем.

Обнаруживают их позже, в период от VI до VII месяца, когда бледные трепонемы проникают через плаценту. Заражение плода, таким образом, наступает не ранее IV — V лунного месяца беременности. Однако повреждения зачатка или плода раньше этого срока вследствие сифилиса у родителей возможны. В таких случаях у детей могут быть олигофрения (слабоумие), психопатоподобное поведение, энцефалостенический синдром и другие виды нарушения психики, некоторые симптомы органического поражения нервной системы и соматические (в основном костные) дистрофии.

Сифилис передается потомству чаще в первые 3 года после заражения матери, в более поздние сроки передача сифилиса происходит реже. Больные врожденным сифилисом могут в свою очередь передать сифилис своим детям — это сифилис третьего поколения.

У больных сифилисом женщин при недостаточности лечения беременность обычно заканчивается поздним выкидышем — на V — VI месяце или преждевременными родами мертвым плодом.

Женщины, больные сифилисом, могут рожать живых больных сифилисом детей или видимо здоровых, у которых в первые 2 мес жизни развиваются проявления сифилиса.

Признаки сифилиса иногда обнаруживаются в течение первого года жизни и в более позние сроки.

Большое значение в отношении исхода беременности и передачи сифилиса от матери ребенку имеет лечение больной сифилисом матери. Матери, получившие полноценное лечение, рожают здоровых детей.

Врожденный сифилис в зависимости от времени появления симптомов болезни подразделяется на:

  1. сифилис плода;
  2. сифилис грудного ребенка;
  3. сифилис раннего детского возраста (от 1 года до 4 лет);
  4. поздний врожденный сифилис.

Сифилис плода

Смерть плода наступает чаще в период с VI до VII лунного месяца вследствие массового размножения бледных трепонем в органах плода. Для сифилиса плода характерны диффузно-воспалительные поражения внутренних органов: печени, селезенки, почек, легких (белая пневмония), надпочечников, поджелудочной железы. Иногда процессы во внутренних органах выражаются в появлении гумм. Наблюдается задержка в развитии и росте сифилитического плода. Как правило, у плода поражается костная система.

Можно обнаружить сифилитические остеохондриты и остеопериоститы трубчатых костей и ребер. Мертворожденные плоды малы, худы, кожа у них морщинистая, мацерированная.


«Кожные и венерические болезни»,
А.А.Студницин, Б.Г.Стоянов