Лечение больных свежими формами сифилиса препаратами пенициллина по непрерывному методу

Этот метод применяется при проведении превентивного лечения при первичном серонегатнвном, первичном серопозитивном и вторичном свежем сифилисе.

Лечение больных сифилисом по непрерывному методу следует начинать с водорастворимого пенициллина, который вводят внутримышечно с интервалами в 3 ч по 50 000 ЕД при массе тела больного до 60 кг, по 75 000ЕД при массе тела от 60 до 80 кг и по 100 000 ЕД при массе тела свыше 80 кг.

После введения пенициллина в количестве, соответствующем не менее 1/3 общей дозы, дальнейшее лечение проводится одним из дюрантных препаратов: экмоновоциллином, бициллином-1 или бициллином-3 до получения больным полной (суммарной) дозы антибиотиков.

Бициллин-1 вводят внутримышечно двухмоментно по 1 200 000 ЕД 1 раз в 5 дней при массе тела больного до 60 кг, по 1 500 000 ЕД при массе тела от 60 до 80 кг и по 1 800 000 ЕД при массе тела свыше 80 кг; бициллин-3 — по 1200 000 ЕД 1 раз в 4 дня при массе тела больного до 60 кг, по 1 500 000 ЕД при массе тела от 60 до 80 кг и по 1 800 000 ЕД при массе тела свыше 80 кг; экмоновоциллин — по 600 000 ЕД ежедневно при массе тела больного до 60 кг, по 750 000 ЕД при массе тела от 60 до 80 кг и по 900 000 ЕД при массе тела свыше 80 кг.

Суммарная доза антибиотиков определяется в зависимости от стадии заболевания, а именно при сифилисе первичном серонегатнвном — по 300 000 ЕД/кг (но не менее 18 000 000 ЕД), при сифилисе первичном серопозитивном — по 480000 ЕД/кг (но не менее 29 000 000 ЕД), при сифилисе вторичном свежем — по 600 000 ЕД/кг (но не менее 36 000 000 ЕД), при сифилисе вторичном рецидивном — по 800 000 ЕД/кг (но не менее 48 000 000 ЕД). Приведенные минимальные суммарные дозировки препаратов пенициллина показаны больным, масса тела которых не превышает 60 кг.

В последнее время положительные результаты получены также при применении более укороченных методов лечения.

Лечение больных сифилисом по непрерывному методу одними препаратами пенициллина. Лечение следует начинать с водорастворимого пенициллина, который вводят внутримышечно с интервалами в 3 ч по 100 000 ЕД независимо от массы тела больного.

После введения не менее 1/3 общей дозы водорастворимого пенициллина дальнейшее лечение проводится одним из дюрантных препаратов: экмоновоциллином — по 900 000 ЕД 1 раз в сутки, бициллином-3 — по 1 800 000 ЕД 1 раз в 4 дня, бициллином1 и 5 по 1800 000 ЕД 1 раз в 5 дней независимо от массы тела.

Суммарная доза исчисляется из расчета 300 000 ЕД на 1 кг массы тела, но не менее 18 000 000 ЕД. Все дюрантные препараты пенициллина вводятся внутримышечно двухмоментным способом.

Превентивное лечение лицам, у которых от момента предполагаемого заражения прошло менее 14 дней, от начала и до конца проводится дюрантными препаратами из расчета 100 000 ЕД на 1 кг массы тела, но не менее 6 000 000 ЕД. Разовые дозировки препаратов такие же.


«Кожные и венерические болезни»,
А.А.Студницин, Б.Г.Стоянов

Вперед →