Осложнения гонореи у мужчин

Гонорейная стриктура (сужение) уретры развивается главным образом в передней ее части; постепенно удлиняется акт мочеиспускания, появляется ощущение жжения, струя мочи становится тонкой. В дальнейшем могут развиться цистит, пиелит, общая интоксикация.

Острый простатит

Острый простатит возникает чаще всего в результате нерациональной терапии или нарушения больным режима. Гонококки проникают в предстательную железу через выводные ее протоки.

Простата, семенные пузырьки и семявыносящий проток 

Простата, семенные пузырьки и семявыносящий проток

1, 2 — семявыносящий проток;
3 — основание предстательной железы;
4 — левая доля железы;
5 — уретра;
6 — семенной пузырек;
7 — ампула семявыносящего протока;
8 — выводной проток.


При этом ухудшается общее состояние, повышается температура тела до 38 — 39°С, появляется недомогание, учащается мочеиспускание по ночам, моча становится мутной, в ней появляются нити и хлопья.

При обследовании через прямую кишку предстательная железа представляется увеличенной, воспалительные явления значительно выражены; иногда в ее толще возникают абсцессы, вскрывающиеся в уретру или прямую кишку. Больные жалуются на резкие боли при мочеиспускании, дефекации, иррадиирующие в мочеиспускательный канал, мошонку, область крестца. Исследование предстательной железы надо производить осторожно; массаж в этот период развития простатита абсолютно противопоказан.

Хронический простатит

Хронический простатит развивается у больных хронической гонореей. Больные жалуются на боли в крестце, жжение в мочеиспускательном канале, учащение мочеиспускания, выделение секрета прдстательной железы (простаторея) после дефекации, расстройство половой функции (недостаточность эрекций, преждевременная эякуляция). Заболевание сопровождается небольшими слизистогнойными выделениями из уретры; моча прозрачная, с нитями во второй порции.

Гонорейный везикулит

Гонорейный везикулит развивается, как правило, одновременно с поражением предстательной железы или придатка яичка и сопровождается теми же жалобами со стороны больного, что и при поражении задней части уретры или простаты.

Семенные пузырьки пальпируются в виде шарообразных опухолей мягкой консистенции или плотного тяжа. При исследовании секрета семенных пузырьков обнаруживают лейкоциты, эритроциты, эпителий.

Гонорейный эпидидимит

Гонорейный эпидидимит в настоящее время благодаря использованию пенициллина и сульфаниламидных препаратов наблюдается реже. Гонококки проникают в придаток яичка из задней части уретры через семявыносящий проток при антиперистальтических его сокращениях, а также по лимфатическим и кровеносным путям из передней части уретры без поражения задней ее части.

Возникновению эпидидимита способствуют нарушения больными режима (злоупотребление алкоголем), а также нерациональная терапия гонорейного уретрита. Поражение придатка яичка протекает бурно: тянущие боли в мошонке, припухание придатка, резкая болезненность; кожа в области мошонки красная, отечная, горячая.

Семявыносящий проток утолщается, прощупывается в виде плотного тяжа, температура тела повышается до 40°С, появляются головная боль, общая слабость, бессонница. Яичко, как правило, остается неизмененным. Даже в случаях применения современных способов лечения полного восстановления пораженных тканей придатка не происходит. В хвосте придатка остается рубцовое затвердение, что создает механическое препятствие для выхода сперматозоидов; при двустороннем эпидидимите наступает азооспермия (отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов).


«Кожные и венерические болезни»,
А.А.Студницин, Б.Г.Стоянов

← Назад
Вперед →