Обкалывание опухоли интерфероном

Интерферон обладает слабой антигенностью и аллергенностью в отношении человека. В этом его уникальность и достоинство. Интерферон действует на специфический иммунитет, и никакой препарат в этом плане не может конкурировать с ним.

Мы считаем целесообразным использовать интерферон для профилактики метастазирования и рецидивов, так как система естественных киллеров контролирует развитие опухолевых клеток и восстановление киллеров может обеспечить выраженное противоопухолевое действие.

В связи в этим обкалывание опухоли интерфероном (100 000 ЕД) рассчитано на активацию специфического иммунитета, с одной стороны, и замедление процессов метастазирования — с другой. В ВОНЦ АМН СССР предпринята попытка применить отечественный инъекционный препарат человеческого лейкоцитарного интерферона при лечении рака молочной железы с целью изучения его противоопухолевого действия и возможностей использования в комплексе лечебных мероприятий [Купин В. В., 1984].

При применении препарата у 30 больных не выявлено преимущества данного вида терапии над другими, хотя с полной уверенностью это можно утверждать лишь по прошествии определенного срока.

В данном исследовании из 16 женщин у 12 была локализованная стадия рака — I — IIа (Tl—2N0M0), IIб (Tl—2N1M0 — у 4). За неделю до операции внутрь опухоли вводили интерферон в дозе 100 000 ЕД в четырех точках. У 1 из 16 женщин отмечен рецидив, остальные 15 находятся в состоянии ремиссии.

Иммунологические показатели при этой методике терапии: у 5 (33,3%) из 16 больных увеличились показатели активной и общей популяции Т-лимфоцитов, у 11 (68,7%) отмечено увеличение количества В-лимфоцитов. Не проявилась иммуностимулирующая активность у 2 (12,5%) больных.

Снижение иммунологических показателей отмечено у 56,2% больных, главным образом за счет активных Т-лимфоцитов, у 50% общих Т-лимфоцитов и у 33,3% В-лимфоцитов.

После обкалывания интерфероном наблюдается тенденция к снижению иммунологических показателей по тесту, определяющему Т-активную популяцию лимфоцитов, с 32,0 ± 2,6 до 28,5 ± 1,3% и общему количеству Т-лимфоцитов с 42,0 ± 2,0 до 37,6н = 1,0%.

Показатели гуморального иммунитета были следующими: содержание IgG после интерферонотерапии увеличивалось с 135 ± 10,1 до 153 ± 11,3, количество IgA изменялось незначительно — с 151 ± 15,0 до 154 ± 10,6, значение IgM повышалось так же, как IgG — с 140 ± 18,6 до 157 ± 18,6.

Основываясь на результатах иммунологических показателей, можно сделать вывод о том, что внутриопухолевое введение интерферона в дозе 100 000 ЕД не привело к значительному улучшению результатов лечения.

Внутривенно интерферон в дозе 3 * 106 ME введен 14 больным раком молочной железы в стадии IIIб и IIIв (Т1—4N2—ЗМ0) после окончания комплексной терапии, включавшей радикальную мастэктомию и полихимиотерапию. Из них у 1 больной отмечено прогрессирование процесса (метастазы в костях), 1 умерла от острой печеночной недостаточности, не связанной в основным заболеванием, 12 находятся в удовлетворительном состоянии без проявления рецидивов и метастазов. Приведем иммунологические показатели, выявленные у этих больных.

По тесту, определяющему активную форму Т-лимфоцитов, у 4 (33,3%) из 12 женщин наблюдалось увеличение их количества, у 1 (8,3%) не проявилось никакой активности и у 7 (58,8%) выявлено подавление реакции.

Определение общих Т-лимфоцитов — у 5 (35,7%) из 14 женщин наблюдалось увеличение показателей, 3 (21,4%) оказались нечувствительными, у 6 выявлено снижение данного показателя (42,8%). Увеличение количества В-лимфоцитов зарегистрировано у 7 (50%) женщин, у 2 (14,2%) не выявлено активности и у 5 (37,5%) обнаружено снижение процента В-лимфоцитов, т. е. отмечена почти такая же закономерность, что и при внутриопухолевом введении интерферона.

Интерферон в дозе 3 * 106 ЕД у большинства женщин приводил к снижению иммунологических показателей. Таким образом, при раке молочной железы выраженного преимущества интерферонотерапии перед другими методами лечения не отмечено.

«Лечение опухолей молочной железы»,
Н.Н.Трапезников, В.П. Летягин

← Назад
Вперед →