Классификация рака молочной железы по стадиям

I стадия — опухоль диаметром до 2 см, не прорастающая в подкожную жировую клетчатку, окружающую молочную железу. Регионарные метастазы отсутствуют.

IIа стадия — опухоль диаметром 2 — 5 см, не прорастающия в окружающую подкожную жировую клетчатку и кожу молочной железы, или опухоль того же или меньшего размера, прорастающая подкожную жировую клетчатку и спаянная с кожей (симптомы морщинистости, «площадки»). Регионарные метастазы отсутствуют.

IIб стадия — опухоль той же или меньшей степени местного распространения с одиночными (не более 2) регионарными метастазами на стороне поражения.

IIIа стадия — опухоль диаметром более 5 см, не прорастающая в ткани, окружающие молочную железу, или опухоль любого размера, инфильтрирующая подлежащие фасциально-мышечные слои или кожу (симптом «умбиликации», «лимонной корки» — ограниченный отек, возможно изъязвление кожи, втяжение соска). Регионарные метастазы отсутствуют.

IIIб стадия — опухоль того же или меньшего размера, местно распространенная с одиночными (не более 2) ограниченно смещаемыми или множественными смещаемыми метастазами в подмышечных, подключичных, подлопаточных, парастернальных лимфатических узлах на стороне поражения; опухоль той же или меньшей степени местного распространения с одиночными (не более 2) смещаемыми метастазами в надключичных лимфатических узлах на стороне поражения. Метастазы в надключичной области могут сочетаться с другими регионарными метастазами.

IVa стадия — местно-распространенная опухоль с наличием диссеминации по коже (сателлиты) либо обширным изъязвлением, или фиксированная к грудной стенке, или с тотальным поражением (отеком) молочной железы. Все острые формы рака молочной железы — рожеподобные, маститоподобные, панцирные. Регионарные метастазы не определяются.

IVб стадия — опухоль той же степени местного распространения с любыми вариантами регионарного метастазирования или опухоль меньшей степени местного распространения с одиночными ограниченно смещаемыми или множественными смещаемыми надключичными и (или) несмещаемыми регионарными метастазами. Опухоль любой степени местного распространения с клинически определяемыми метастазами, в том числе лимфогенными контралатеральными.

Синхронное или метахронное двустороннее поражение молочных желез следует классифицировать по общим принципам отдельно для каждой железы. В учетных формах указывают стадию процесса на стороне наибольшего поражения.

Клиническая классификация малопригодна для сравнительной оценки результатов лечения, поскольку результаты определения размеров первичного очага и оценки состояния регионарных лимфатических узлов до лечения и при изучении препарата после мастэктомии не совпадают, а результаты гистологического исследования можно получить практически сразу после окончания или во время проведения запланированных лечебных мероприятий. Подобных недостатков пытаются избежать в международной классификации TNM.

«Лечение опухолей молочной железы»,
Н.Н.Трапезников, В.П. Летягин

← Назад
Вперед →