Редкие формы рака

К редким формам рака относят плоскоклеточный рак и рак с апокриновой метаплазией. Апокринизированный эпителий в раковых опухолях встречается довольно часто. Микроскопически это солидно-железистые раки.

Различают также анаплазированные формы рака: диффузный (круглоклеточный), веретеноклеточный, полиморфно-клеточный, гигантоклеточный. Диффузный рак представлен сплошными полями однотипных округлых клеток с гиперхромным ядром, которые трудно отличить от клеток злокачественных лимфом. Дифференциальную диагностику отличает наличие очагов мастопатии и сочетание диффузного рака с другими формами рака, чаще со скирром.

Веретеноклеточный рак характеризуется наличием саркоматозных полей, образованных вытянутыми клетками с эозинофильной цитоплазмой, гиперхромными или светлыми овальными ядрами; предполагают миоэпителиальное происхождение этих клеток.

Полимофно-клеточный рак состоит из гигантских, иногда многоядерных клеток, сочетающихся с одноядерными мелкими элементами. В большом количестве встречаются патологические митозы.

Изредка при различных формах рака молочной железы определяют участки хрящевой и миксоматозной ткани, что напоминает строение смешанных опухолей слюнных желез. У ряда больных (1 — 2 %) встречается так называемый воспалительный рак (син.: карциноматоз молочных желез).

В этих случаях диагноз устанавливают на основании клинических симптомов:
покраснения, инфильтрации и отека кожи, увеличения и уплотнения всей железы, присоединяющегося отека руки. Рано поражается вторая молочная железа и появляются метастазы в подмышечных лимфатических узлах.

Микроскопически отмечается обычный инфильтрирующий рак, отличительными чертами которого является наличие раковых комплексов в лимфатических сосудах железы и поражение субпапиллярной зоны кожи.

Разновидность воспалительного рака — панцирный рак, для которого характерна инфильтрация экстрамаммарных мягких тканей грудной клетки опухолевыми элементами, растущими на соединительнотканных прослойках и разрушающими дерму. Кожа часто изъязвляется.

«Лечение опухолей молочной железы»,
Н.Н.Трапезников, В.П. Летягин

← Назад
Вперед →