Редкие формы рака
К редким формам рака относят плоскоклеточный рак и рак с апокриновой метаплазией. Апокринизированный эпителий в раковых опухолях встречается довольно часто. Микроскопически это солидно-железистые раки.
Различают также анаплазированные формы рака: диффузный (круглоклеточный), веретеноклеточный, полиморфно-клеточный, гигантоклеточный. Диффузный рак представлен сплошными полями однотипных округлых клеток с гиперхромным ядром, которые трудно отличить от клеток злокачественных лимфом. Дифференциальную диагностику отличает наличие очагов мастопатии и сочетание диффузного рака с другими формами рака, чаще со скирром.
Веретеноклеточный рак характеризуется наличием саркоматозных полей, образованных вытянутыми клетками с эозинофильной цитоплазмой, гиперхромными или светлыми овальными ядрами; предполагают миоэпителиальное происхождение этих клеток.
Полимофно-клеточный рак состоит из гигантских, иногда многоядерных клеток, сочетающихся с одноядерными мелкими элементами. В большом количестве встречаются патологические митозы.
Изредка при различных формах рака молочной железы определяют участки хрящевой и миксоматозной ткани, что напоминает строение смешанных опухолей слюнных желез. У ряда больных (1 — 2 %) встречается так называемый воспалительный рак (син.: карциноматоз молочных желез).
В этих случаях диагноз устанавливают на основании клинических симптомов: покраснения, инфильтрации и отека кожи, увеличения и уплотнения всей железы, присоединяющегося отека руки. Рано поражается вторая молочная железа и появляются метастазы в подмышечных лимфатических узлах.
Микроскопически отмечается обычный инфильтрирующий рак, отличительными чертами которого является наличие раковых комплексов в лимфатических сосудах железы и поражение субпапиллярной зоны кожи.
Разновидность воспалительного рака — панцирный рак, для которого характерна инфильтрация экстрамаммарных мягких тканей грудной клетки опухолевыми элементами, растущими на соединительнотканных прослойках и разрушающими дерму. Кожа часто изъязвляется.
«Лечение опухолей молочной железы»,
Н.Н.Трапезников, В.П. Летягин
Популярные статьи раздела
- Неинфильтрирующая карцинома
- Инфильтрирующий рак
- Особые гистологические варианты рака
- Особые гистологические варианты рака (дольковый инфильтративный и болезнь Педжета)
- Рак молочной железы у мужчин
- Классификация рака молочной железы по стадиям
- Международная клиническая классификация
- Гистологическая классификация пролиферативных процессов и опухолей молочной железы
