Рак молочной железы у мужчин встречается приблизительно в 100 раз реже, чем у женщин. За последние 25 лет мы наблюдали 125 таких больных в возрасте от 20 до 80 лет.
Наиболее часто заболевание встречается в возрасте 50 — 70 лет. Средний возраст больных 55,8 лет, что несколько выше, чем у женщин.
Стадии заболевания, установленные у больных, представлены в таблице.
Из общего числа 125 больных исключены 16 человек, первоначально леченных в других учреждениях страны и госпитализированных в ВОНЦ АМН СССР в связи с прогрессированием заболевания. Стадия первичного рака молочной железы у больных этой группы неизвестна. Обращает на себя внимание тот факт, что у 61,4% больных была III — IV стадии заболевания.
Распределение больных по возрасту
Возраст, годы | Число больных | |
абс. | % | |
20 — 35 | 7 | 5,6 |
36 — 50 | 27 | 21,6 |
51 — 65 | 68 | 54,4 |
66 — 80 | 23 | 18,4 |
Всего | 125 | 100,0 |
Распределение больных по стадиям заболевания
Стадия | Число больных | |
абс. | % | |
I — IIа | 21 | 19,3 |
IIб | 21 | 19,3 |
III | 32 | 29,3 |
IV | 35 | 32,1 |
Всего | 109 | 100,0 |
Близость молочной железы мужчин к кожному покрову позволяет при обычной поверхностной пальпации выявить даже небольшие начальные изменения в железе. Тем не менее, по нашим данным, только 34% мужчин, страдающих раком молочной железы, обращаются к врачу в течение первого месяца после выявления признаков заболевания.
Остальные больные, зная в течение нескольких месяцев, а иногда и лет об изменениях в молочной железе, не обращаются за медицинской помощью. Запущенность рака молочной железы у мужчин связана не только с недостаточно внимательным отношением к себе больных, но и с отсутствием необходимой онкологической настороженности некоторых врачей.
По нашим данным, у 20% больных мужчин диагноз рака молочной железы не был установлен при первичном обращении к врачу. Как бы ни велики были успехи в разработке новых методов лечения рака молочной железы, отдаленные результаты во многом зависят от степени распространенности опухолевого процесса к началу лечения.
В начальных стадиях заболевания, для того чтобы добиться полного выздоровления, нередко достаточно произвести хирургическое вмешательство — радикальную мастэктомию по Холстеду или радикальную мастэктомию с сохранением большой грудной мышцы по Пейти. Наш опыт показал, что в начальных стадиях заболевания последняя из указанных выше операций по радикализму не уступает первой.
Высокий процент запущенного рака молочной железы у мужчин побудил нас к разработке комплексных методов лечения этого заболевания.
Одним из компонентов комплексного лечения является гормонотерапия, методика которой была разработана в ВОНЦ АМН СССР и применена при распространенных формах рака молочной железы у мужчин (орхиэктомия с последующим длительным применением кортикостероидов).
«Лечение опухолей молочной железы»,
Н.Н.Трапезников, В.П. Летягин