Проблема ранней диагностики

Проблема ранней диагностики тесно связана с оценкой распространенности процесса, поскольку выбор оптимального способа лечения зависит от правильного установления диагноза.

Эффективность методов диагностики лимфогенного метастазирования оценивают по-разному [Гельфгот М. М., 1969; Дуда Я. С., 1970; Редер К., 1971; Винтергальтер, 1974; Абишева А. Б., 1976; Павлов А. С., Попов В. И., 1976; Розанов И. Б., 1976; Зедгенидзе Г. А., 1977; Даценко В. С., 1979; Гогоберидзе Д. А., 1980; В. Leborque, 1965; Bronskill М., 1979; Christensen В., 1980; Boak J. К., 1981; Siddon D., Robert J., 1982].

При раке молочной железы метастазы чаще всего обнаруживают в подмышечных лимфатических узлах. Однако, несмотря на их доступность для клинического исследования, процент диагностических ошибок все еще велик, причем приблизительно с одинаковой частотой наблюдается как гипо-, так и гипердиагностика метастатического поражения подмышечных лимфатических узлов [Холдин С. А., 1966; Даценко В. С., 1972].

J. В. Kinmonth (1952) применил в клинической практике прямую цветную лимфографию для оценки состояния подмышечно-подключичных лимфатических узлов. Он выделял из клетчатки лимфатический сосуд, пунктировал его и вводил водорастворимое контрастное вещество.

Задолго до него, в 1928 г., советскому исследователю А. С. Золотухину удалось получить рентгеновское изображение лимфатической системы лапки лягушки. После этого многие исследователи изучали возможности этого метода [Привес М. Г., 1938; Ниdack S. S., 1933; Drinkers С. К., 1934; Walker L. А., 1950; Kaindle F., 1960; Fischer А. М., 1959; Wallace S., 1961].

С 1964 г. прямую лимфографию стали широко применять в клинической практике отечественные исследователи [Лукьянченко Б. Я., 1964, 1966; Попов В. И., 1967].

«Лечение опухолей молочной железы»,
Н.Н.Трапезников, В.П. Летягин

← Назад
Вперед →