Комплексная оценка характера гормонального дисбаланса

Мы провели радиоиммунологические исследования с целью комплексной оценки характера гормонального дисбаланса у больных раком молочной железы.

В плазме крови 106 больных определяли концентрацию пептидных гормонов гипофиза: фоллитропина (фолликулостимулирующего гормона ФСГ), лютеотропина (лютеотропного гормона — ЛТГ), пролактина (Пр) и половых стероидных гормонов: 17-эстрадиола (Е2), тестостерона (Т); 55 женщин были в репродуктивном возрасте (21 — 47 лет) и 51 находилась в постменопаузе (45 — 75 лет).

Обследованы также 21 женщина с доброкачественными заболеваниями молочных желез (по возрастным группам 18 и 3 соответственно) и 48 здоровых женщин (по возрастным группам 28 и 20 соответственно).

Определение гормонов у больных репродуктивного возраста проводили в фолликулярной (4 — 11-й день цикла), овуляторной (12 — 14-й) и лютеиновой (15 — 28-й) фазах.

Для установления влияния длительности постменопаузы на концентрацию половых гормонов были выделены две группы: лица в периоде ранней постменопаузы (до 5 лет) — 19 и глубокой (более 10 лет) — 32. Опухоль I стадии была у 14 больных, II — у 38, III — у 64.

Исходный уровень гормонов определяли до начала лечения.

При раке молочной железы III стадии дальнейшее исследование проводили в динамике: по окончании лучевой терапии или химиотерапии, через 15 — 20 дней после мастэктомии, в последующем через каждые 3 — 5 мес до появления метастазов или рецидива заболевания.

Лучевую терапию проводили в двух вариантах: в режиме крупного фракционирования (по 5 Гр) и обычного фракционирования (по 2 Гр). В первом случае лечение продолжалось 4 дня (суммарная доза 20 Гр), во втором — 1,5 — 2 мес (суммарная доза 55 — 60 Гр).

Полихимиотерапию осуществляли по схеме VCAF: 1-й день — 1 мг/м² винкристина и 1000 мг/м² 5-фторурацила, 2-й день — 40 мг/м² адриамицина, с 1-го по 5-й день циклофосфан по 150 мг/м²; через 2 нед курс лечения повторяли.

«Лечение опухолей молочной железы»,
Н.Н.Трапезников, В.П. Летягин

Популярные статьи раздела