Норадреналина гидротартрат (noradrenalini hydrotartras)

Препарат из группы симпатомиметических средств, стимулирует преимущественно β-адренорецепторы, оказывает более выраженное, чем адреналин, вазопрессорное действие и в меньшей степени активизирует сокращения миокарда, обладает слабым бронхолитическим свойством.

Норадреналин не возбуждает центральной нервной системы, почти не изменяет частоту сердцебиений, редко приводит к аритмии, мало влияет на содержание сахара в крови. В 2 раза менее токсичен, чем адреналин. После введения норадреналина потребность миокарда в кислороде увеличивается. Вазомоторное его действие характеризуется не только выраженностью, но и продолжительностью.

Показания к применению: острое снижение артериального давления (коллапс) при травмах, хирургических вмешательствах, отравлениях, интоксикациях, сепсисе и др., шок различного происхождения (кроме кардиогенного), внутренние кровотечения, дли пролонгирования местных анестетиков.

Форма выпуска: в ампулах по 1 мл 0,2% раствора, в упаковке по 10 ампул.

Вводят внутривенно (капельно) в следующих дозах 0,2% раствора: детям до 6 мес — 0,05 — 0,1 мл, от 6 до 12 мес — 0,1 — 0,15 мл, от 1 года до 3 лет — 0,15 — 0,3 мл, от 3 до 7 лет — 0,4 — G,6 мл, от 7 до 14 лет — 0,7 — 1,5 мл. Перед введением 0,1 — 0,2 мл 0,2% раствора норадреналина разводят в 50 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида и начинают вводить со скоростью 10 — 20 капель в минуту, в тяжелых случаях — 20 — 30 капель в минуту. При этом через каждые 2 — 3 мин измеряют артериальное давление.

Подкожно и внутримышечно вводить норадреналин не рекомендуется из-за опасности возникновения некроза тканей на месте введения в связи с резким местным спазмом сосудов и грубым нарушением при этом трофики тканей. Однако в исключительных случаях, при невозможности ввести норадреналин в вену, допустима внутримышечная инъекция (однократная доза при этом должна быть примерно в 2 раза меньше дозы для внутривенного введения).

Побочные явления: при быстром введении тошнота, сердцебиение, головная боль, озноб, при попадании под кожу некроз (для предупреждения его необходимо постоянно контролировать положение иглы в вене).

Противопоказания: недостаточность кровообращения, сердечная слабость, полная атриовентрикулярная блокада, не назначают норадреналин при фторотановом, циклопропановом, хлороформном наркозе.

Rp.: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1 ml
D. t. d N. 10 in ampull.
S. Содержимое ампулы развести в 250 мл 5% стерильного раствора глюкозы и вводить внутривенно капельно со скоростью 20 капель в минуту ребенку 10 лет.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

← Назад