Правила применения глюкокортикостероидных препаратов в педиатрии (15)

15. Поступившие в организм ребенка глюкокортикостероидные препараты в плазме крови связываются (до 90 — 95%) с альбумином и транскортином, теряя при этом свою биологическую активность. Лишь 5 — 10% стероидов, не связанных с белком, обладают высокой фармакологической действенностью.

Инактивация глюкокортикостероидов происходит в печени. При поражении этого органа, нарушении его функции период полураспада глюкокортикостероидов увеличивается, что создает условия для возникновения побочных реакций.

У новорожденного ребенка такая опасность особенно велика, ибо в плазме крови его значительно уменьшено содержание белка, способного связывать глюкокортикостероиды. Кроме этого, у новорожденных еще слаба активность глюкуронилтрансферазы печени, поэтому у них резко повышена экскреция с мочой свободных фракций 17-гидроокси-кортикостероидов (53% по сравнению с 4% у детей старшего возраста и взрослых).

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев