Натрия гидрокарбонат в растворе для инъекции (solutio natrii hydrocarbonatis pro injectionibus)

Стерильный раствор натрия гидрокарбоната для инъекций — прозрачная, бесцветная жидкость щелочной реакции. Способствует ликвидации метаболического ацидоза, повышает щелочной резерв организма, нормализует потребление кислорода тканями за счет повышения парциального напряжения углекислоты в тканях.

Показания к применению: ацидоз различного происхождения (при инфекциях, интоксикациях, заболеваниях почек, наркозе и др.), отогенные вестибулопатии, болезнь Меньера, морская болезнь.

Форма выпуска: ампулы по 20 мл 4% раствора. Вводят внутривенно струйно (медленно) и капельно.

Для коррекции метаболического ацидоза расчет количества гидрокарбоната, вводимого внутривенно, производят по формуле: 0,3 * ВЕ * масса тела (кг) = Х ммоль/л гидрокарбоната натрия.

Например: масса тела ребенка 5 кг, ВЕ = 6, значит для коррекции ацидоза необходимо ввести 0,3 * 6 * 5 = 9 мл 8,4% раствора, или 18 мл 4,2% раствора гидрокарбоната натрия. Внутривенное введение 1 ммоль гидрокарбоната натрия на 1 кг массы повышает BE на 5, а рН на 0,15 — 0,05.

Следует учитывать, что при избыточном введении гидрокарбоната натрия может развиваться не только алкалоз, но и гипернатриемия с задержкой воды в тканях. Поэтому при умеренном ацидозе вводят внутривенно капельно половину расчетной дозы препарата, при резком ацидозе — всю расчетную дозу. На первом году жизни при выраженном ацидозе гидрокарбонат натрия можно назначить из расчета 6 ммоль/кг в сутки, а недоношенным в 2 раза больше.

Побочные явления: симптомы алкалоза и задержка воды в тканях при передозировке препарата.

Противопоказания: состояния, сопровождающиеся развитием метаболического алкалоза.

Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis pro injectionibus 4 % 20 ml
D. t. d. N. 2 in ampull.
S. Внутривенно капельно в расчетной суточной дозе с учетом массы тела и BE ребенку 10 мес.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев