Трисамин (trisaminum)

Синонимы: Трисбуфер, ТНАМ (название ТНАМ происходит от слов Tris-Hydroxy-Amino-Methan). Препарат является буферным веществом, повышающим при внутривенном введении щелочной резерв крови. рН 10,2 — 10,7. Водный 3,66% раствор изоосмотичен плазме крови, поэтому именно в таком разведении препарат выпускается и вводится внутривенно.

Обладая сильным ощелачивающим действием, трисамин быстро ликвидирует ацидоз, однако при передозировке легко вызывает состояние алкалоза. Оказывает также осмодиуретическое действие, выделяясь через почки в неизмененном виде. Практическое использование трисамин находит при неотложной помощи детям, когда возникает срочная необходимость ликвидировать ацидоз и усилить диурез.

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах, по 250 мл 3,66% раствора трисамина. Вводится трисбуфер обычно внутривенно капельно из расчета не более 1,5 г препарата на 1 кг массы тела под контролем показателей кислотно-щелочного состояния.

Более точно рассчитать трисбуфер можно по формуле Аструпа: К = В * Е,

где: К — количество 3,66% раствора трисамина в мл, В — дефицит оснований в мэкв/л, Е — масса тела больного в кг. Если вводится большое количество трисбуфера, необходимо добавлять натрия хлорид из расчета 1,75 г и калия хлорид из расчета 0,372 г на 1 л 3,66% раствора трисамина. При опасности возникновения гипогликемии необходимо одновременно с трисамином вводить 5 — 10% раствор глюкозы с инсулином (из расчета 1 ЕД инсулина на 4 г глюкозы).

Побочные явления: угнетение дыхания, при передозировке — симптомы алкалоза и гипогликемии, гипотония, рвота.

Противопоказания: нарушение выделительной функции почек.

Rp.: Sol. Trisamini 3,66 % 250 ml
D.S. Вводить внутривенно капельно (дозу рассчитать по формуле Аструпа) ребенку 6 лет.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Популярные статьи раздела