Водорастворимые витамины препараты витамина В1 (назначение)

К препаратам витамина B1 относятся: тиамина бромид, тиамина хлорид, фосфотиамин, бенфотиамин, кокарбоксилаза, гефефитин, дрожжи пивные сухие очищенные.

При назначении этих препаратов следует учитывать следующее:

  • витамин B1 — один из сильнейших аллергизирующих лекарственных средств, поэтому его нельзя назначать одновременно (в одном шприце или в один день) с другими препаратами, обладающими аналогичной способностью (витаминами В6 и B12);

  • внутривенное введение тиамина лицам, склонным к аллергическим реакциям, может быть причиной анафилактического шока. Тяжелые аллергические реакции могут возникать и при внутримышечных инъекциях витамина В1. Врач обязан тщательно изучить аллергологический анамнез больного и не назначать ему препараты витамина B1 если в анамнезе имеются указания на лекарственную непереносимость или ребенок переносит какое-либо аллергическое заболевание;

  • парентеральное введение препаратов витамина В1 следует начинать с пониженных доз и только при отсутствии побочных реакций переходить на обычные терапевтические;

  • внутривенное введение витамина B1 детям допустимо лишь по абсолютным показаниям и при отсутствии малейших противопоказаний к назначению тиамина. При этом необходимо быть готовым оказать ребенку неотложную помощь, в связи с возможностью развития анафилактического шока. Следует до минимума сократить количество внутривенных введений детям тиамина и не использовать этот путь, если нет крайней необходимости;

  • при хорошей всасываемости желудочно-кишечного тракта витамин B1 целесообразно назначать внутрь. Однако такой путь введения препарата неэффективен при синдроме мальабсорбции, целиакии, муковисцидозе, хронических энтеритах и других заболеваниях с признаками нарушения всасывательной функции пищеварительного тракта. В подобных случаях предпочтительным является внутримышечное его введение;

  • назначая тиамин и его аналоги, следует избегать одновременного введения несовместимых с ним лекарственных средств;

  • при парентеральном введении препаратов витамина B1 (внутривенном, внутримышечном, подкожном) допустимо в течение суток делать только одну инъекцию. Повторные введения опасны из-за увеличения возможности развития анафилактического шока;

  • следует помнить, что 1 мг тиамина хлорида соответствует по активности 1,29 мг тиамина бромида, поэтому назначаемые детям дозы тиамида бромида должны быть несколько больше;

  • учитывая способность препаратов витамина B1 вызывать тяжелые аллергические реакции, необходимо строго придерживаться профилактических и лечебных доз этих препаратов, не превышать их (максимальная разовая доза для детей и подростков 0,01 г, суточная — 0,03 г). Представляем краткие характеристики препаратов витамина B1 и рекомендации к их применению в педиатрии.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Вперед →