Применение сердечных гликозидов в педиатрии (эффек)

В токсических дозах сердечные ликозиды вызывают противоположный эффект: повышается (автоматизм предсердий и атриовентрикулярного узла (при этом иногда появляются узловые экстрасистолы и узловая форма тахикардии), повышается автоматизм миокарда (иногда с появлением желудочковой тахикардии, возрастных экстрасистол, мерцания желудочков).

Таким образом, терапевтические дозы сердечных гликозидов оказывают отчетливое влияние на сердце: положительное инотропное (повышение тонуса и силы сокращений миокарда), положительное батмотропное (повышение возбудимости), отрицательное хронотропное (замедление ритма сердечных сокращений), отрицательное дромотропное (угнетение проводимости).

Подавление синусового автоматизма на фоне недостаточности кровообращения обеспечивает замедленный ритм работы сердца, что экономит резервы миокарда, предупреждает его истощение. Угнетение атриовентрикулярной проводимости при мерцательной тахикардии способствует восстановлению центральной и периферической гемодинамики, что улучшает общее состояние больного.

Кроме этого, сердечные гликозиды обладают способностью вызывать и другие лечебные эффекты: усиливают диурез (нормализация общей гемодинамики и кровообращения в почках, частично в связи с угнетением канальцевой реабсорбции), улучшают функцию центральной нервной системы (нормализация гемодинамики, мает гипоксическое воздействие на мозг), восстанавливают возможности системы дыхания (ликвидация нарушений гемодинамики в малом кругу кровообращения).

Накоплено немало фактических данных благоприятном влиянии сердечных гликозидов на другие функции организма больного, например на обмен веществ.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Вперед →