Гепарин (применение)

В отдельных случаях при гемолитико-уремическом синдроме суточная доза препарата может быть доведена до 2000 ЕД на 1 кг массы тела. Препарат вводят 2 — 4 раза в сутки. Повторные введения гепарина производятся не чаще, чем через 4 — 6 ч. Продолжительность лечения — от 1 до 7 дней.

Лечение проводится под контролем коагулограммы, исследований протромбина крови, количества тромбоцитов и общих анализов крови. Ежедневно делают анализ мочи (возможно возникновение гематурии). При исходном содержании протромбинового индекса ниже 70% препарат вводить нельзя. При капельном введении необходимую дозу гепарина разводят Е 200 — 300 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% растворе глюкозы.

Побочные явления: при передозировке возникает геморрагический синдром, возможно также местное раздражающее действие, гематома, болезненность. При возникновении геморрагических явлений гепарин отменяют, назначают кальция хлорид, аскорбиновую кислоту, рутин, викасол, а при тяжелых кровотечениях — переливание свежей крови, внутривенное введение антидота — протамина сульфата (с учетом дозы введенного гепарина и времени его инъекции).

Противопоказания: геморрагический диатез, повышенная проницаемость сосудов, тяжелые нарушения функции печени и почек, язвенные заболевания с кровотечением, лейкозы и злокачественные новообразования, тромбоцитопения, анемия.

Rp.: Heparini 5 ml (25000 ED)
D. t. d. N. 5
S. Внутримышечно по 2,5 мл (12 500 ЕД) 2 раза в сутки, через 12 ч ребенку 12 лет.

Rp.: Heparini 5 ml (25000 ED)
D. t. d. N. 5
S. Содержимое флакона развести в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида и ввести внутривенно капельно, со скоростью 30 капель в 1 мин ребенку 8 лет.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Вперед →