Общие побочные реакции

Вводя в организм ребенка антибиотики различными путями, врачу надо располагать сведениями о том, какие могут быть при этом местные и общие побочные реакции.

1. При внутримышечном введении пенициллина может возникнуть боль на месте инъекции (выраженное раздражение оказывает калиевая соль), появиться инфильтрат (чаще после введения новокаиновой соли). Внутривенное введение пенициллина (этим путем допустимо вводить только натриевую соль) может осложняться тромбофлебитом, появлением боли по ходу вены. После эндолюмбального введения пенициллина не исключается возможность развития симптомов менингизма и судорожного состояния.

2. При пероральном назначении тетрациклинов их не следует запивать молоком или давать в сочетании с веществами, содержащими кальций, магний и аллюминий, так как с этими элементами тетрациклин образует с помощью хелатных связей нерастворимые комплексы, которые не всасываются в кишечнике. Из-за наличия в молекуле тетрациклинов бензольного кольца они оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника. Поэтому их надо принимать после еды и запивать раствором натрия гидрокарбоната. Для предупреждения местнораздражающего действия тетрациклинов, вводимых внутривенно, каждый раз инъекцию надо делать в новую вену.

3. Антибиотики макролиды (эритромицин, олеандомицин) раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (оно вызывается агликоном), поэтому их рекомендуют принимать после еды. После парентерального введения возможно затвердение мышц, развитие тромбофлебита. При наружном применении раздражения кожи и слизистых не наблюдается.

4. Местнораздражающее действие аминогликозидов невелико, хотя после приема внутрь иногда могут появляться диспепсические явления.

5. Ристомицина сульфат обладает выраженным местнораздражающим действием, поэтому его нельзя назначать внутримышечно, а только внутривенно. Попадание под кожу вызывает образование плотных болезненных инфильтратов. Однако и после внутривенных инъекций возможно развитие тромбофлебита, уплотнение стенок вен.

6. Гризеофульвин обладает местнораздражающим действием на желудочно-кишечный тракт, которое значительно уменьшается, если антибиотик принимают после еды.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Вперед →