При наличии в анамнезе сведений о токсико-аллергических реакциях детского организма на антибиотики и другие лекарственные средства необходимо принять все меры предосторожности введения антибиотиков или отказаться от их применения. Перед введением антибиотика надлежит с помощью проб изучить сенсибилизацию больных к назначенному препарату и при обнаружении гиперчувствительности организма ребенка к антибиотику не вводить его.
Если у больного могут ожидаться аллергические реакции на введение антибиотика, но назначение последнего является крайне необходимым, рекомендуется поступать следующим образом:
После введения антибиотика в первый раз (особенно в домашних и поликлинических условиях) за ребенком устанавливается медицинское наблюдение в течение 30 мин, поскольку в течение этого времени могут возникать тяжелые аллергические реакции, в частности, анафилактический шок.
Введение антибиотика при этом целесообразно производить не в мышцы ягодицы, а в мышцы бедра или плеча. Эта мера оправдана тем, что в случае развития анафилактического шока имеется реальная возможность прекратить дальнейшее поступление антибиотика в кровь путем наложения жгута на место выше введения антибиотика. В этом случае немедленно осуществляется весь комплекс других противошоковых мероприятий.
Надо избегать сочетаний лекарственных средств, способствующих усилению аллергических реакций, а также введений одного и того же антибиотика в один день разными путями (внутримышечно и в виде ингаляций или энтерально и парентерально).
«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев