Карбенициллина динатриевая соль (усвоение)

Хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма, быстро проникает в паренхиму легких и печени, выводится преимущественно почками (80 — 90%).

Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо: терапевтическая концентрация антибиотика в ликворе создается только при внутривенном введении больших доз. Малотоксичен, хорошо переносится при назначении больших доз и длительном применении. Из-за высокого содержания натрия карбенициллин растворять в изотоническом растворе натрия хлорида или вводить одновременно с препаратами, содержащими много натрия, не следует.

Необходимо учитывать, что назначение высоких доз антибиотика при почечной и сердечнососудистой недостаточности может привести к нарушениям электролитного баланса, возникновению гипернатриемии. Для внутривенного введения готовят раствор с таким расчетом, чтобы 1 г антибиотика содержался в 20 мл 5% раствора глюкозы.

Суточная доза при внутримышечном и внутривенном введении — 50 — 100 мг/кг. Эту дозу распределяют на 6 внутримышечных или 4 внутривенных инъекции. Суточные дозы для новорожденных в возрасте до 7 дней — 200 мг/кг (через каждые 12 ч), старше 7 дней при массе тела до 2000 г — 300 мг/кг (через каждые 8 ч), при массе тела 2000 г и более — 400 мг/кг (через каждые 6 ч).

Внутривенно и эндолюмбально антибиотик следует вводить медленно. При эндолюмбальном введении суточная доза карбенициллина для детей в возрасте 2 лет составляет 10 мг, 2 — 12 лет — 10 — 20 мг, старше 12 лет — 20 — 40 мг.

Побочные действия: аллергические реакции, болезненность при внутримышечном введении и флебиты — при внутривенном.

Rp.: Carbenicillini dinatrii 1,0
D.t.d.N. 25
S. Содержимое флакона растворить непосредственно перед применением в 2 мл воды для инъекций. По 1 мл внутримышечно 6 раз в день в течение 7 дней ребенку 10 лет.

Rp.: Carbenicillini dinatrii 1,0
D. t. d. N. 20
S. Содержимое флакона растворить непосредственно перед применением в 20 мл 5% раствора глюкозы и вводить по 10 мл внутривенно (струйно, медленно) 4 раза в день в течение 8 дней ребенку 5 лет.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев