Полиеновые антибиотики (противопаказания)

Хотя полиеновые антибиотики дети переносят, как правило, хорошо, необходимо назначать их с учетом противопоказаний, иногда специфичных для того или иного препарата. Общим противопоказанием для всех полиеновых антибиотиков является индивидуальная непереносимость их больным ребенком. При лечении кандидоза у детей с помощью полиеновых антибиотиков необходимо соблюдать некоторые условия.

Прежде всего немедленно отменить антибиотик, который явился причиной дисбактериоза и кандидоза. В процессе лечения кишечной формы кандидоза пищу обогащают кислыми молочными продуктами, пивными дрожжами, витаминами группы В, вводят биопрепараты (колибактерии, бифидумбактерин и др.). При необходимости больному назначают и другие лекарственные средства.

Разовые дозы нистатина, принимаемые внутрь: детям в возрасте до 1 года — 100 000 — 150 000 ЕД 3 — 4 раза в день, от 1 года до 3 лет — по 250 000 ЕД 3 — 4 раза в день. Для детей старше 3 лет суточная доза составляет 1 000 000 — 1 500 000 ЕД (ее делят на 4 приема). Курс лечения 10 — 14 дней. Его можно повторить (с интервалом в 2 — 3 нед) несколько раз, если в этом есть необходимость (хроническая или генерализованная форма кандидоза, отсутствие эффекта от одного курса лечения нистатином).

Свечи и глобули с нистатином назначают при кандидозе нижних отделов толстой кишки, кольпитах, вульвовагинитах (по 125 000 или 250 000 ЕД 2 раза в день). В виде аэрозоля нистатин применяют при кандидозах верхних дыхательных путей и легких. Для этого непосредственно перед употреблением антибиотик растворяют в стерильной дистиллированной воде или 0,25% растворе новокаина из расчета 30 000 ЕД в 1 мл.

Рекомендуется проводить сеанс в течение 10 — 15 мин с расходованием при этом 3 — 5 мл раствора нистатина (90 000 — 150 000 ЕД). Ингаляцию проводят 1 — 3 раза в день, слегка подогревая раствор перед употреблением (но не выше 25 °С). Курс лечения 7 — 10 дней.

Побочные реакции при приеме внутрь: тошнота, рвота, понос, озноб, повышение температуры и др., при ингаляциях нистатина — упорный кашель и другие общие реакции. Вообще побочные реакции наблюдаются редко.

Противопоказания: повышенная чувствительность к нистатину, тяжелые астматические состояния.

Rp.: Tab. Nystatini 250000 ED
N. 40
D.S. По 1 таблетке 4 раза в день в течение 10 дней ребенку 6 лет.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Вперед →