Правила назначения антимикробных сульфаниламидных препаратов (3-4)

3. Эффект от применения сульфаниламидов зависит от того, насколько обоснованно назначает врач это фармакологическое средство с учетом характера возбудителя болезни, чувствительности его к сульфаниламидам. Так, надо знать, что к сульфаниламидам устойчивы вирусы (исключая некоторые крупные вирусы), спирохеты, лептоспиры, микобактерии туберкулеза, коринебактерии, синегнойная палочка.

Умеренно чувствительны к сульфаниламидам энтерококк, стрептококк зеленящий, протей, клебсиеллы, клостридии, бруцеллы, возбудители туляремии и лепры, лейшмании. Высоко чувствительны к сульфаниламидным препаратам стафилококк, стрептококк (группа А), пневмококк, гонококк, кишечная палочка, сальмонеллы, сибиреязвенная палочка, гемоглобинофильные бактерии, холерный вибрион, крупные вирусы (возбудители трахомы, пситтакоза, орнитоза, пахового лимфогранулематоза), патогенные грибы (актиномицеты, кокцидии, гистоплазмы), плазмодии малярии, токсоплазмы.

4. С учетом особенностей фармакокинетики разных групп сульфаниламидов необходимо создавать высокую концентрацию препарата в том или ином инфекционном очаге. Так, сульфаниламиды короткого действия могут быть применены для лечения инфекций мочевыводящих путей, так как в моче легко достигается высокая концентрация таких препаратов.

Сульфаниламиды длительного и сверхдлительного действия показаны при инфекции желчных путей. Эти же препараты, вводимые внутрь, эффективны при заболеваниях бронхолегочной системы, если они комбинируются с ингаляционным способом введения сульфаниламидов.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Вперед →