Аритмии сердца (в кишечной фазе)

В кишечной фазе препараты пиперазина адипинат, нафтамон «К», дитиазин, вермокс (мебендазол), декарис (левамизол), комбантрин (пирантел), цветки полыни цитварной (цитварное семя) назначают в соответствии с разнообразными методическими рекомендациями. Пиперазин принимают 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч в течение 2 дней.

Специальной диеты не требуется (пищевой режим обычный). Дети после 7 лет могут принимать суточную дозу однократно (при этом курс лечения сокращается до 1 дня). Такая методика больше приемлема при массовой дегельминтизации. Эффективность лечения высокая (75 — 90%), она повышается при двухдневном назначении пиперазина и если через 3 — 4 ч после однократного приема суточной дозы препарата ребенку дают солевое слабительное (магния сульфат).

Нафтамон «К» дают за 3 ч до завтрака или перед сном через 3 ч после ужина 1 раз в день (дозу препарата смешивают с 50 г сахарного сиропа). Препарат оказывает послабляющее действие, поэтому слабительное не назначают.

Эффективность лечения — до 90%. Мебендазол (вермокс) принимают 2 раза в сутки в течение 3 дней (без применения слабительных). Во время лечения исключаются из рациона жирное мясо, копчености, капуста, горох, фрукты заменяют соками. Эффективность лечения до 100%.

Декарис (левамизол) назначают однократно из расчета 3,5 — 5 мг/кг (эффективность лечения до 100%), комбантрин (пирантел памоат) — 2 раза в сутки в течение 1 — 3 дней (доза на прием — 10 мг/кг). Кислород вводят в желудок через тонкий зонд (детям до 11 лет — 100 мл на 1 год жизни, 12 — 15 лет на один сеанс — 1000 — 1250 мл) медленно в течение 15 мин (после введения каждых 200 — 250 мл делают перерыв на 2 мин).

Кислородотерапия проводится натощак или через 3 — 4 ч после ужина 1 раз в сутки После введения газа больной в течение 2 ч должен находиться в горизонтальном положении. Курс лечения — 2 — 3 дня подряд. Выводятся аскариды на 2 — 4-й день после начала введения кислорода.

Противопоказания к кислородной дегельминтизации: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, воспалительные процессы в брюшной полости.

Возможные побочные явления: отрыжка, боль в желудке.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев