Сразу же после рождения головки или после рождения ребенка отсасывают слизь из верхних дыхательных путей. Отделяют новорожденного от пуповины. Интубируют, отсасывают слизь из трахеи, проводят ИВЛ с использованием смеси гелия с кислородом (1:1).
Одновременно с ИВЛ в вену пуповины вводят 5% раствор натрия гидрокарбоната с учетом массы тела новорожденного и особенностей течения беременности, затем (через ту же иглу) — 10 мл 20% раствора глюкозы, 8 мл 10% раствора кальция глюконата, 50 мг кокарбоксилазы.
Если задерживается восстановление самостоятельного дыхания, внутримышечно вводят 0,2 мл 2,4% раствора эуфиллина, при наличии симптомов выраженной артериальной гипотонии — внутривенно преднизолон из расчета 1 — 2 мг на 1 кг массы тела. Выраженная брадикардия, аритмия, остановка сердца требуют применения наружного массажа сердца.
В случаях отсутствия эффекта от проводимых реанимационных мероприятий внутривенно или непосредственно в сердце вливают 0,2 мл 0,01% раствора адреналина гидрохлорида.
При отсутствии желаемого эффекта от реанимационных мероприятий, а также при внутричерепной травме (или подозрении на таковую), отеке мозга, кровоизлиянии в мозг показана краниоцеребральная гипотермия (КЦГ) в течение 1,5 — 2,5 ч. Перед сеансом КЦГ новорожденному внутримышечно вводят 20% раствор оксибутирата натрия из расчета 100 — 150 мг на 1 кг массы тела и 0,25% раствор дроперидола (0,5 мл/кг).
КЦГ способствует резкому снижению потребности мозга в кислороде, торможению клеточного обмена веществ, уменьшению активности катаболических процессов, замедлению деполяризации мембран, более полному восстановлению неврологических функций, предупреждению тяжелых постгипоксических церебральных осложнений.
«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев