Ботулизм (1-3)

1. После срочной госпитализации безотлагательно промывают желудок раствором калия перманганата (1:5000) или 2% раствором натрия гидрокарбоната. Перед промыванием следует точно убедиться, что зонд находится в желудке (в связи с парезом надгортанника и отсутствием глотательного рефлекса возможно попадание зонда в крупные дыхательные пути).

Ставят очистительную, а затем сифонную клизму с 1 — 2% раствором натрия гидрокарбоната. Сифонную клизму делают ежедневно первые 4 — 5 дней, до появления самостоятельного стула. Назначают также слабительные (20 — 30 г магния сульфата).

2. В начальном периоде ботулизма (до восстановления глотания) вводят один или два антибиотика парентерально (ампициллин, оксациллин, левомицетин сукцинат), с появлением возможности перорального введения лекарств дают внутрь левомицетин или препараты тетрациклинового ряда. Курс лечения ими 5 — 7 дней.

3. Для нейтрализации циркулирующего в крови токсина назначают противоботулинические сыворотки.

До установления типа токсина вводят все четыре сыворотки: по 10 000 ME сыворотки типа А, Е, С и по 5000 ME сыворотки типа В. При необходимости эти дозы могут быть увеличены в 2 — 3 раза и больше.

Вводят сыворотки в первый день внутривенно, в дальнейшем — внутримышечно я внутрь. Наиболее эффективно их введение в первые 2 — 3 дня болезни (когда концентрация токсина максимальная), однако и в более поздние сроки оно имеет существенное лечебное значение.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

← Назад
Вперед →