Бронхиты

Лечение бронхитов осуществляется с учетом тяжести заболевания (легкая, среднетяжелая, тяжелая форма), особенностей течения (острое, затяжное). Принимают во внимание также этиологический фактор воспаления бронхов (вирусный, бактериальный), возраст ребенка, особенности реактивности его организма (иммунодефицитное состояние, аллергические проявления и др.).

Этиотропное лечение

У детей очень часто острый бронхит вызывается острой вирусной респираторной инфекцией с быстрым присоединением вторичной микробной флоры (стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой и др.).

При тяжелом течении острого или затяжного обструктивного бронхита показаны антибиотики с учетом характера бактериальной патогенной инфекции и ее чувствительности. Однако при острых бронхитах вопрос о выборе антибиотика часто приходится решать на основе клинических и эпидемиологических данных.

При среднетяжелом течении бронхита у детей в возрасте после 3 лет антибактериальную терапию можно осуществлять при помощи сульфаниламидных препаратов, которые приходится применять и в случаях, когда у больного отмечаются бурные аллергические реакции на введение антибиотиков.

Легкое течение острых бронхитов у детей дошкольного и школьного возраста не требует антибактериальной терапии, можно использовать комплекс других терапевтических мероприятий. При острых бронхитах назначают бензилпенициллин, полусинтетические пенициллины (метициллин, ампициллин, оксациллин и др.), тетрациклины, гентамицин, эритромицин и др.

Нерациональное применение антибиотиков (малые дозы, очень краткие курсы лечения — 2 — 3 дня и др.) вызывают развитие резистентности возбудителей болезни к этим препаратам. Двукратные введения их при обструктивных бронхитах нежелательны.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Популярные статьи раздела