Внутричерепная родовая травма новорожденного (3-6)

3. В целях дегидратационной терапии вводят:

внутривенно концентрированный раствор плазмы (5 — 10 мл на 1 кг);
внутримышечно или внутривенно 1% раствор фуросемида (лазикса) из расчета 1 мг/кг в сутки, этот препарат можно назначать и внутрь в дозе 1 — 3 мг/кг в сутки;
внутривенно маннитол (маннит) в 20% растворе в дозе 0,5 — 1 г сухого вещества, в такой же концентрации и дозе используется сорбит;
внутримышечно 25% раствор магния сульфата по 0,2 мл/кг в сутки.

Противопоказаны диакарб (усиливает ацидоз) и мочевина (усиливает геморрагические явления).

4. Дезинтоксикационная терапия:

назначается гемодез (неокомпенсан) в суточной дозе 10 — 15 мл/кг внутривенно капельно;
10% раствор глюкозы (внутривенно капельно);
реополиглюкин 10% в дозе 10 мл/кг в сутки;
раствор Рингера в такой же дозе.

5. Для снятия пароксизмов двигательного возбуждения, судорог, гипертермии, ослабления рвотного рефлекса вводят 20% раствор оксибутирата натрия (ГОМК) внутримышечно в дозе 50 — 100 мг/кг в сутки, 0,5% раствор диазепама (седуксена) внутривенно или внутримышечно по 0,2 мг/кг в сутки, фенобарбитал по 5 — 10 мг 2 — 3 раза в день, 25% раствор магния сульфата внутримышечно (0,2 мл/кг в сутки), дифенин (5 — 10 мг в сутки внутрь обычно в сочетании с фенобарбиталом), хлоракон (5 мг/кг в сутки в 1 — 2 приема), триметин (15 мг/кг в сутки в 2 — 3 приема),

6. Кроме этого патогенетического лечения, проводятся посиндромная терапия, направленная на устранение дыхательной недостаточности и сердечнососудистых расстройств, коррекция метаболических нарушений и ацидоза примерно так же, как при асфиксии новорожденного.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Популярные статьи раздела