Геморрагическая болезнь новорожденных (2-5)

2. При мелене новорожденных с выраженной кровонотерей, кроме описанных выше лечебных мер, назначают:

  • кормление сцеженным грудным молоком, охлажденным до комнатной температуры;

  • введение внутрь раствора тромбина и адроксона в аминокапроновой кислоте (делают это так: ампулу сухого тромбина растворяют в 50 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты, добавляют 1 мл 0,025% раствора адроксона и дают внутрь по 1 чанной ложке 3 — 4 раза в день);

  • внутрь назначают 0,5% раствор натрия гидрокарбоната по 1 чайной ложке 3 раза в день;

  • при обильном кишечном кровотечении желательно ввести протромбиновый комплекс PPSB (в дозе 15 — 30 ЕД/кг), содержащий факторы свертывания крови в 6 — 10 раз в большей концентрации, чем в плазме здоровых доноров.

3. При тромбоцитопенической пурпуре новорожденного в течение 2 — 3 нед после рождения кормят сцеженным донорским или пастеризованным материнским молоком.

Одновременно проводят следующую медикаментозную терапию: преднизолон (1 — 2 мг/кг в сутки или эквивалентные дозы других глюкокортикостероидов), аминокапроновая кислота (15 мг 2 — 4 раза в день), рутин (5 мг 3 раза в день), этамзилат или дицинон (50 мг 4 раза в день), пантотенат кальция (5 мг 3 раза в день), АТФ (по 1 мл 3 раза в день внутримышечно), 0,025% раствор адроксона (по 0,5 мл 1 раз в день внутримышечно).

Спленэктомия новорожденным противопоказана изза ее неэффективности и опасности хирургического вмешательства.

4. При кровоточивости, связанной с гемофилией, выполняют комплекс патогенетически обоснованных лечебных мероприятий.

5. Лечение у новорожденных геморрагического статуса, развивающегося в связи с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания, осуществляется комплексно, с учетом патогенеза основного заболевания и механизмов указанного синдрома.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

← Назад
Вперед →