Грибковые (микозные) поражения легких

Заболевания этой группы вызываются паразитическими грибками — микроскопическими низшими растениями (бесхлорофилльными), которые являются облигатными (обязательными) или факультативными (необязательными) паразитами. Для лечения кандидамикоза легких включают противогрибковые антибиотики (нистатин, леворин, амфотерицин В).

Эффективны ингаляции нистатина (из расчета 50 000 ЕД на 1 мл раствора). Назначаются и другие лекарственные средства. Лечение гистоплазмоза легких основывается на применении антигрибковых средств и прежде всего амфотерицина В (внутривенно). Допустимо также использование следующих противогрибковых антибиотиков: нистатина, леворина, гризеофульвина, трихомицина, актидионина. Введение пенициллина, тетрациклина, левомицетина, стрептомицина и их сочетаний неэффективно. Терапия актиномикоза должна быть комплексной.

режде всего проводится иммунотерапия с применением отечественных препаратов актиномикозита и актиномицетной поливалентной вакцины. Первый препарат вводится по схеме внутрикожно или внутримышечно, второй — внутрикожно. Для подавления вторичной флоры используются антибиотики и сульфаниламиды. В комплексной терапии применяют трансфузии крови и плазмы, витамины и другие средства. Показаны также натрия йодид (внутрь и внутривенно), калия йодид (внутрь и внутривенно).

Для лечения аспергиллеза легких в основном используют препараты йода: внутрь 2 — 4% раствор калия или натрия йодида (2 — 3 раза в день по 1 чайной или десертной ложке), внутривенно вводят 10% раствор натрия или калия йодида по 3 — 8 мл на одно вливание.

Лечение кокцидиоидомикоза легких дает лучшие результаты при первичных субклинических проявлениях болезни. Следует назначать антигрибковые антибиотики, среди которых наиболее эффективен амфотерицин В. Показаны также сульфаниламидные препараты, особенно пролонгированного действия, длительными курсами (2 — 4 нед), которые в случае необходимости повторяют.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

← Назад
Вперед →