Диатез экссудативнокатаральный (9)

9. Необходимая часть комплексного лечения экссудативнокатарального диатеза:

местная терапия пораженных участков кожи и слизистых оболочек, к основным приемам которой относятся следующие:
важно содержать кожу ребенка, нательное и постельное белье в идеальной чистоте, предупреждать инфицирование пораженных участков наружных покровов больного. Рекомендуются через 1 — 2 дня купания с добавлением в ванну отвара дубовой коры, череды, ромашки, миндальных отрубей, раствора калия перманганата. Длительность ванн — 15 — 20 мин. После просушивания кожи пораженный участок ее припудривают тальком. Лицо ребенка умывают настоем ромашки или 2% раствором борной кислоты;
при сухой экземе пораженную кожу смазывают ретинолом и рыбьим жиром, при опрелостях кожных складок и естественных углублений (подмышечная, паховая область) — прокипяченным растительным маслом или присыпают тальком. Обильные корки на голове или лице (себорея) повторно смазывают прокипяченным подсолнечным маслом или накладывают на них повторные повязки на несколько часов, а затем осторожно удаляют. На мокнущую поверхность в течение 2 — 3 дней делают примочки из 0,25% раствора нитрата серебра или 1 — 2% раствора резорцина. После исчезновения мокнутия, гиперемии и инфильтрации пораженные участки смазывают болтушками с цинком или тальком, а также настой Лассара;
при упорных экземах осторожно применяют кортикостероидные мази (локакортен, синалар, флуцинар, фторокорт, динерзолон, преднизолоновая). Необходимо учитывать, что после отмены этих мазей может наступать обострение и другие мази действуют уже слабее;
зудящие сыпи можно смазывать 1% ментоловым, тимоловым или салициловым спиртом. Эффективны также примочки из шалфея, ромашки, череды, крепкого свежезаваренного чая. Ощущение зуда, боли и напряжения устраняется под воздействием так называемых дерматологических компрессов: вместо марли используют 34 слоя стиранного полотна, смоченного в растворе примочки, хорошо отжатое полотно накладывают на пораженный участок кожи в пределах очага экземы (вощаная бумага, накладываемая сверху, должна на 1 см выходить за пределы полотна). Действие такого компресса обусловлено нё только лекарственным средством, содержащимся в нем, но и теплом, которое препятствует испарению влаги, способствует разрыхлению корок и чешуек;
при инфицировании кожи местно назначают 1 — 2% спиртовой раствор бриллиантовой зелени, 1% спиртовой раствор метиленового синего, 2% раствор калия перманганата, при выраженном и обширном инфицировании кожи — инъекции антибиотиков.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Популярные статьи раздела