Дизентерия бактериальная (1-2)

1. Диета: вместо водночайной диеты детям раннего возраста в первые сутки болезни можно назначать каротиновую смесь, более старшим детям — яблочную диету. При любой форме дизентерии ограничение белков в рационе допустимо не более, чем в первые 6 — 7 дней болезни, а в дальнейшем больные должны получать полноценное питание.

В период выздоровления содержание белка в рационе ребенка в возрасте 2 лет составляет 4 — 5 г на 1 кг массы тела в сутки, а в более старшем возрасте — 3 г/кг в сутки.

2. Антибактериальная терапия. Антибиотики показаны при тяжелых и среднетяжелых формах болезни, а при легкой форме — другие антибактериальные средства. Наиболее чувствительны возбудители дизентерии к левомицетину, мономицину, полимиксину М, ампициллину, канамицину. Эффективность этих препаратов повышается, если их назначают с учетом устойчивости патогенных штаммов шигелл к тем или иным антибиотикам.

Курс лечения антибиотиками — 7 — 10 дней. Из сульфаниламидных препаратов при дизентерии рекомендуются фталазол, этазол, сульгин, бисептол, сульфадиметоксин (мадрибон).

Курс лечения — 7 дней. Для лечения легкой формы заболевания, кроме сульфаниламидных препаратов, можно применить фуразолидон, энтеросептол, интестопан, невиграмон, мексазу, мексаформ (курс лечения — 7 — 12 дней), по показаниям — комбинации антибиотиков с другими антибактериальными средствами (весьма эффективно сочетание полимиксина М с фуразолидоном). Одновременное назначение двух антибиотиков (с учетом их синергизма действия) допустимо лишь при лечении тяжелой формы дизентерии.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Вперед →