Дифтерия (1)
Все больные дифтерией (и подозрительные на нее) подлежат обязательной госпитализации независимо от формы заболевания в боксовое отделение инфекционной больницы.
1. Основу лечения дифтерии составляет немедленное введение противодифтерийной антитоксической сыворотки (по методу Безредка) с учетом тяжести и фазы дифтерии, локализации процесса, возраста ребенка.
Дозы вводимой сыворотки «Диаферм» следующую:
-
при локализованной дифтерии зева — 10 000 — 20 000 АЕ на одно введение. Если налеты исчезают медленно, повторно вводят такую же дозу (на курс лечения — 10 000 — 40 000 АЕ);
-
при распространенной дифтерии зева (носа, глаза, пупка, ран, половых органов) — 30 000 — 40 000 АЕ сыворотки на одно введение 2 — 3 дня подряд (на курс — 50 000 — 60 000 АЕ);
-
при субтоксической форме дифтерии зева дозу сыворотки на одно введение увеличивают до 40 000 — 50 000 АЕ, а на курс (2 — 3 дня подряд) 60 00080 000 АЕ;
-
токсическую дифтерию зева (половых органов) 1 степени лечат с одноразовым введением 50 000 — 70 000 АЕ сыворотки, а на курс 100 000 — 120 000 АЕ;
-
для лечения токсической дифтерии зева II степени применяют на одно введение 60 000 — 80 000 АЕ противодифтерийной сыворотки, а на курс — 160 000 — 200 000 АЕ с удлинением срока лечения;
-
при токсической дифтерии зева III степени первую разовую дозу противодифтерийной сыворотки увеличивают до 100 000 — 120 000 АЕ, а в первые сутки — до 150 000 — 170 000 АЕ. В течение курса лечения (3 — 4 дней) суточные дозы уменьшают. Всего на курс лечения вводят не менее 350 000 АЕ противодифтерийной сыворотки;
-
лечение стенозирующего ларингита дифтерийной этиологии осуществляют введением следующих доз противодифтерийной сыворотки:
-
локализованная форма (ларингит) — первая доза 10 000 — 20 000 АЕ, на курс — 10 000 — 40 000 АЕ;
-
распространенная форма А (стенозирующий ларинготрахеит) — первая доза 20 000 — 30 000 АЕ, на курс — 40 000 — 60 000 АЕ;
-
распространенная форма Б (ларинготрахеобронхит) — первую дозу увеличивают до 30 000 — 40 000 АЕ, курсовую — до 60 000 — 80 000 АЕ.
Если указанные выше формы дифтерии гортани сочетаются с легкими формами дифтерии другой локализации, дозы противодифтерийной сыворотки не изменяют, а при комбинации с токсическими формами дифтерии любой локализации их увеличивают с учетом степени токсикоза.
«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев
Популярные статьи раздела