Дифтерия (1)

Все больные дифтерией (и подозрительные на нее) подлежат обязательной госпитализации независимо от формы заболевания в боксовое отделение инфекционной больницы.

1. Основу лечения дифтерии составляет немедленное введение противодифтерийной антитоксической сыворотки (по методу Безредка) с учетом тяжести и фазы дифтерии, локализации процесса, возраста ребенка.

Дозы вводимой сыворотки «Диаферм» следующую:

  • при локализованной дифтерии зева — 10 000 — 20 000 АЕ на одно введение. Если налеты исчезают медленно, повторно вводят такую же дозу (на курс лечения — 10 000 — 40 000 АЕ);

  • при распространенной дифтерии зева (носа, глаза, пупка, ран, половых органов) — 30 000 — 40 000 АЕ сыворотки на одно введение 2 — 3 дня подряд (на курс — 50 000 — 60 000 АЕ);

  • при субтоксической форме дифтерии зева дозу сыворотки на одно введение увеличивают до 40 000 — 50 000 АЕ, а на курс (2 — 3 дня подряд) 60 00080 000 АЕ;

  • токсическую дифтерию зева (половых органов) 1 степени лечат с одноразовым введением 50 000 — 70 000 АЕ сыворотки, а на курс 100 000 — 120 000 АЕ;

  • для лечения токсической дифтерии зева II степени применяют на одно введение 60 000 — 80 000 АЕ противодифтерийной сыворотки, а на курс — 160 000 — 200 000 АЕ с удлинением срока лечения;

  • при токсической дифтерии зева III степени первую разовую дозу противодифтерийной сыворотки увеличивают до 100 000 — 120 000 АЕ, а в первые сутки — до 150 000 — 170 000 АЕ. В течение курса лечения (3 — 4 дней) суточные дозы уменьшают. Всего на курс лечения вводят не менее 350 000 АЕ противодифтерийной сыворотки;

  • лечение стенозирующего ларингита дифтерийной этиологии осуществляют введением следующих доз противодифтерийной сыворотки:
  1. локализованная форма (ларингит) — первая доза 10 000 — 20 000 АЕ, на курс — 10 000 — 40 000 АЕ; 

  2.  распространенная форма А (стенозирующий ларинготрахеит) — первая доза 20 000 — 30 000 АЕ, на курс — 40 000 — 60 000 АЕ;

  3. распространенная форма Б (ларинготрахеобронхит) — первую дозу увеличивают до 30 000 — 40 000 АЕ, курсовую — до 60 000 — 80 000 АЕ.

Если указанные выше формы дифтерии гортани сочетаются с легкими формами дифтерии другой локализации, дозы противодифтерийной сыворотки не изменяют, а при комбинации с токсическими формами дифтерии любой локализации их увеличивают с учетом степени токсикоза.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Вперед →