Кишечный токсикоз с эксикозом

Токсикоз с эксикозом — опасные для жизни ребенка состояния, поэтому лечебные мероприятия с самого начала должны носить экстренный характер, осуществляться предельно обоснованно, комплексно, достаточно длительно, строиться в соответствии с конкретной программой, проводиться под контролем тщательных клинических и систематических лабораторных и инструментальных исследований.

Важнейшим лечебным методом при этом является инфузионная терапия, от правильного использования которой часто зависят исход болезни, сохранение жизни ребенка.

С помощью инфузионной терапии при кишечном токсикозе с эксикозом необходимо решить следующие задачи:

  • построить правильную программу (плансхему) инфузионной терапии с учетом вида (стадии) обезвоживания (изотонический, вододефицитный, соледефицитный);

  • определить способы инфузионной терапии (энтеральный, парентеральный), рациональные пути парентерального введения препаратов, а также адекватные возрасту и состоянию больного ребенка технические приемы инфузионной терапии;

  • срочно восстановить необходимый волемический статус, подобрав наиболее подходящие заместительные препараты;

  • улучшить центральную гемодинамику и микроциркуляцию, проводя одновременно лечение синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС);

  • рассчитать дефицит содержания воды в организме и его жидкостных секторах и восполнить эти потери, правильно определив скорость и продолжительность внутривенной капельной инфузии соответствующих жидкостей;

  • рассчитать имеющийся дефицит электролитов (натрия, хлора, калия, кальция и др.) и создать условия для поддержания необходимого количества ионов в организме больного в целом и его жидкостных секторах;

  • улучшить реологические свойства крови, в частности нормализовать показатели свертывающей и антисвертывающей систем ее;

  • восстановить нормальное кислотнощелочное состояние;

  • устранить биоэнергетический дефицит клеток, удовлетворить потребности организма в калориях и пластических веществах;

  • стабилизировать состояние клеточных мембран;

  • проводить активную дезинтоксикационную и антигипоксическую терапию;

  • вводить антигистаминные и десенсибилизирующие средства;

  • обеспечить рациональную этиотропную терапию, пассивную иммунизацию и стимуляцию иммунологической реактивности организма больного;

  • осуществлять лечение важнейших патологических синдромов — отека мозга и легких, неврологических расстройств, сердечнососудистой, острой почечной и печеночной недостаточности и др.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Вперед →