Кишечный токсикоз с эксикозом (дефицит жидкости при разной степени эксикоза)

Дефицит жидкости при разной степени эксикоза можно рассчитать по дефициту массы тела. При этом определяют долженствующую массу тела, то есть ту, которую здоровый ребенок должен иметь в своем возрасте и при своем росте, и от этой величины отнимают массу тела больного ребенка в момент начала лечения.

Более точно дефицит жидкости (Д) в организме ребенка (в л) при токсикозе с эксикозом можно определить по величине гематокритного числа:

Д = (Ht1 — Ht2) X МХВЖ,

где: Ht1 — гематокритная величина (в л/л) больного ребенка, Ht2 — гематокритная величина (в л/л) здорового ребенка соответствующего возраста, М — масса тела больного ребенка (в кг), ВЖ — внеклеточная жидкость (в л/л).

При этом необходимо учитывать следующие нормальные показатели гематокритного числа (в л/л): период новорожденности — 0,49 — 0,50, от 1 до 12 мес — 0,49, от 1 года до 3 лет — 0,42 — 0,35, от 4 до 10 лет — 0,37, от 11 до 14 лет — 0,39 (соответствующие величины в процентах равны 49 — 50, 49, 42 — 35, 37, 39).

Показатель внеклеточной жидкости (количество ее по отношению к массе тела) в норме равен следующим величинам (в л/л): до 1 мес — 0,5, от 1 до 12 мес — 0,4, от 1 года до 6 лет — 0,36, 6 лет и старше 0,2 (соответствующие величины в процентах равны 50, 40, 30, 20).

При изотонической и соледефицитной формах (стадиях) эксикоза дефицит организма в воде (К) в литрах можно определить по следующей формуле:

К= Ht1 – Ht2 / 100 – Ht2 = М/5

где: Ht1 — гематокритное число больного ребенка (в %), Ht2 — гематокритное число здорового ребенка соответствующего возраста (в %), М — масса тела больного ребенка (в кг). Объем жидкости для возмещения продолжающихся потерь определяют с учетом потерь ее с жидким стулом и рвотой, через кожу и легкие (в связи с гипертермией и одышкой).

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Вперед →