Кишечный токсикоз с эксикозом (глюкокортикостероиды)

Глюкокортикостероиды желательно назначать в первой половине дня, а при лечении ими в течение 5 — 10 дней суточную дозу рекомендуется постепенно уменьшать. Вместо преднизолона в эквивалентных дозах можно вводить гидрокортизон, триамцинолон, дексаметазон, кортизон.

Антибактериальная терапия осуществляется с учетом характера возбудителя и чувствительности его к антибиотикам, которые при кишечной инфекции применяются обязательно. При сальмонеллезе эффективны полимиксинВсульфат (по 0,3 — 0,4 мг 3 — 4 раза в день), левомицетин (в суточной дозе 15 мг/кг), ампициллин (100 мг/кг в сутки), невиграмон (60 мг/кг в сутки), бисептол (2 — 4 таблетки на прием 3 раза в день). Курс лечения 5 — 7 дней. Повторные курсы не проводятся.

Детям в возрасте старше 2 лет с легкой формой сальмонеллеза, больным со стертой (латентной) формой заболевания и больным, которые поступают в стационар в период реконвалесценции с нормализовавшимся стулом, антибиотики не показаны. При легкой форме сальмонеллеза и затянувшейся кишечной дисфункции принимают интестопан (по 1/4 таблетки детям до 2 лет и 1 — 2 таблетки детям старше 2 лет 3 раза в день), мексаформ, мексазу (по 1 таблетке 2 раза в день детям старше 2 лет).

При острой дизентерии наиболее эффективны: левомицетина сукцинат натрия, мономицин, ампициллин (пентрексил), канамицин, гентамицин, цепорин, полимиксинВсульфат. Применение двух антибиотиков допустимо лишь при тяжелых формах дизентерии, пока неизвестна чувствительность возбудителя. В качестве антибактериальных средств можно использовать сульфаниламидные препараты (фтазин, сульфадиметоксин, бисептол).

Назначает также невиграмон, мексаформ, энтеросептол, интестопан. Эритромицин можно сочетать с фуразолидоном. Эффективен и таблетированный с ацидорезистентным покрытием дизентерийный бактериофаг.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Вперед →