Кишечный токсикоз с эксикозом (жировые эмульсии)

Жировые эмульсии (интралипид, липофундин) содержат в 1 литре от 2000 до 2400 ккал (8347 — 10048 кДж).

Скорость введения интралипида ориентировочно следующая: первые 10 мин — 10 капель в минуту, в последующие 10 — 30 мин — 20, в дальнейшем — до 30 капель в минуту.

При введении липофундина она составляет: 1я минута — 3 капли, 2я — 5, 3я — 10, 5я минута и далее — 25 — 30 капель в минуту. Введение с жировыми эмульсиями ненасыщенных жирных кислот позволяет нормализовать обменные процессы и предупреждать жировую дегенерацию печени.

Если введение жировой эмульсии сопровождается побочными реакциями (рвота, повышение температуры и др.), его прекращают и назначают десенсибилизирующие средства (димедрол, пипольфен, супрастин и др.).

Около 60% суточного калоража приходится на долю углеводов, поэтому для покрытия нужд организма применяют концентрированные растворы глюкозы (от 10 до 40%). Оптимальная скорость введения их составляет 0,5 г/кг/ч. Для утилизации 1 г глюкозы требуется 0,25 ЕД инсулина.

Энергетическая ценность 1 л разных растворов глюкозы следующая: 5% раствора — 205 ккал (858 кДж), 10% раствора — 410 ккал (1717 кДж), 20% раствора — 820 ккал (3433 кДж), 40% раствора — 1640 ккал (6866 кДж).

Парентеральное питание осуществляют под контролем показателей крови и мочи, уровня гемоглобина, белка, мочевины, сахара и липидов крови, гематокрита, содержания электролитов в плазме и эритроцитах, КЩС, состояния печени, почек, сердечнососудистой, нервной систем.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Вперед →