Гиперлактацидемическая кома

1. Прежде, всего устраняются факторы, способствующие возникновению ацидоза, путем внутривенного капельного введения 2,5% раствора натрия гидрокарбоната, дозу которого рассчитывают по формуле и назначают под тщательным контролем рН, BE, уровня калия в крови.

Для активизации процесса превращения молочной кислоты в пировиноградную внутривенно вводят 25 — 50 мг 1 % раствора метиленового синего (из расчета 2 — 2,5 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки).

2. С учетом уровня гипергликемии и глюкозурии (и даже при отсутствии их) вводят дробными дозами инсулин (внутривенно капельно в 5% растворе глюкозы).

3. Для борьбы с клеточной гипоксией назначают дозированную ингаляционную оксигенотерапию, кокарбоксилазу, витамины С, группы В.

4. Явления сердечнососудистой недостаточности устраняют с помощью сердечных гликозидов, гидрокортизона, трансфузий крови и плазмы, введений полиглюкина, реополиглюкина.

5. Для предупреждения осложнений инфекционной природы (особенно при наличии хронических очагов инфекции) применяют антибиотики.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Вперед →