Гипокортикоидная (надпочечниковая) кома

1. Основу лечения этой комы составляет внутривенное введение преднизолона в дозе 2 — 3 мг/кг в сутки или гидрокортизона 5 — 10 мг/кг в сутки.

2. Проводится борьба с коллапсом путем внутривенного капельного введения полиглюкина или реополиглюкина (10 — 15 мл/кг в сутки), 1% раствора мезатона (0,5 — 1 мл) или норадреналина в изотоническом растворе натрия хлорида под контролем артериального давления.

3. Для коррекции водноэлектролитных нарушений и регидратации выполняют внутривенные капельные инфузии изотоническото раствора натрия хлорида и 5% раствора глюкозы. Для улучшения обменных и окислительновосстановительных процессов применяют витамины группы В, кокарбоксилазу, аскорбиновую кислоту.

При восстановлении у больного способности принимать жидкости через рот ему дают пить разведенный пополам изотонический раствор натрия хлорида и 5% раствор глюкозы.

4. Для восполнения повышенных потерь калия в процессе интенсивной глюкокортикостероидной терапии используют препараты калия под контролем концентрации его в крови и моче.

5. Для предупреждения инфекции, которая может присоединиться на фоне введения больших доз преднизолона или гидрокортизона, назначают антибиотики.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Вперед →