Круп (I — II степень)

При стенозе гортани и трахеи I — II степени эффективны паровые щелочные ингаляции с 2% раствором гидрокарбоната натрия. Можно применить вдыхание пара, идущего от горячего нечищенного картофеля (3 — 4 раза в день).

Рекомендуются: теплое питье (можно молоко с содой или щелочной минеральной водой), горячие ножные ванны (38 — 38,5° С), общая горячая ванна длительностью 5 — 7 мин (с постепенным повышением температуры от 37° до 39° С), озокеритовые «сапожки», горчичники на грудную клетку, грелки и горчичники к ногам, прикладывание к шее полотенца, смоченного горячей водой.

Благоприятствует восстановлению проходимости верхних дыхательных путей теплое питье (чай, молоко, молоко со щелочной минеральной водой или содой). При крупе носовое дыхание часто заменяется ротовым (из-за резкого затруднения респираторной функции), поэтому в этих условиях показана ингаляция увлажненного и теплого воздуха.

Создают атмосферу «тропического климата» путем согревания окружающего воздуха до 26 — 28° и одновременного увлажнения его до 90 — 100%. Такой микроклимат облегчает разжижение мокроты, ее откашливание, препятствует высыханию слизистой оболочки дыхательных путей. Курс лечения этим методом составляет от 2 — 3 до 6 — 7 сут.

Одновременно проводится дозированная оксигенотерапия с концентрацией кислорода на уровне 40 — 80% при немощи аппарата ДКПI или других систем. Под влиянием комплекса указанных лечебных воздействий у больного уменьшается одышка, ослабляются симптомы гипоксии, он успокаивается и засыпает.

Важной лечебной мерой при крупе является удаление из просвета гортани сгустков слизи, слизистогнойных пленок и корок при помощи прямой ларингоскопии под фторотановым наркозом. Эта процедура показана при стенозе II — III степени. Она позволяет вместе с тем выяснить характер и распространенность воспалительного процесса, ввести лекарственные вещества (антибиотики, протеолитические ферменты и др.).

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

← Назад
Вперед →