Лечение острого лейкоза (5-7)

5. Схема ЦПР: циклофосфан внутривенно или внутримышечно в дозе 850 мг/м2 1 раз в 7 дней, преднизолон по 1,5 — 3 мг/кг (40 — 60 мг/м2) ежедневно в 3 приема, рубомицина гидрохлорид в дозе 1 мг/кг (40 мг/м2) на 2, 3, 4й день недели. Курс лечения — 2 — 4 цикла с интервалом 7 дней.

6. Схема винкристин (2 мг/м2), преднизолон (40 мг/м2 в сутки ежедневно).

7. Схема аспарагиназа (5000 — 7000 ЕД/м2 в сутки внутривенно ежедневно в течение 10 — 20 дней), преднизолон (40 мг/м2 в сутки ежедневно в течение 10 — 20 дней). Перед введением полной дозы аспарагиназы (в начале лечения) внутрикожно вводят 8 ЕД этого препарата в 0,1 мл изотонического раствора натрия хлорида (проба на чувствительность). При отсутствии ремиссии после курса лечения препараты отменяют. Применяют и другие препараты, например, карминомицин (препарат из группы антрациклинов) внутривенно через день в дозе 7,4 мг/м2.

Курс лечения — 10 инъекций (его сокращают при развитии гипопластического состояния кроветворения). Очень важно уже в начальном периоде острого лейкоза добиться ремиссии при минимальном токсическом воздействии химиопрепаратов на организм больного, а в дальнейшем закрепить ее на максимально продолжительный срок. Специфическая полихимиотерапия дополняется переливанием цельной крови и ее препаратов, введением кровезаменителей, антибиотиков. Назначаются также витамины С, В1, В26 и другие, лучевая терапия — по строгим показаниям.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Вперед →