Отек легких (мероприятия 3)

3. Разгрузке малого круга кровообращения способствует введение препаратов, повышающих осмотические свойства крови (20 — 40% раствора глюкозы), а также внутривенные инъекции 2,4% раствора эуфиллина в суточной дозе 0,2 мл/кг.

Гидростатическое давление в легочных капиллярах повышают при помощи следующих терапевтических средств.

При отеке легких с признаками острой артериальной гипертонии любой этиологии вводят ганглиоблокаторы — внутривенно капельно 5% раствор пентамина (0,2 — 1 мл), 2% раствор бензогексония (0,2 — 1 мл), одновременно проводят контроль артериального давления (если оно снижается более чем на 25%, введение препарата прекращают).

Детям раннего и дошкольного возраста эти препараты не рекомендуются, более старшим детям назначают очень осторожно, начиная лечение с малых доз, принимая меры для профилактики ортостатического коллапса (головной конец кровати необходимо опустить).

Применение ганглиоблокаторов позволяет обходиться без наложения венозных жгутов на нижние конечности и получило название «бескровного кровопускания». При этом отпадает необходимость использовать и литическую смесь. Следует отметить, что наложение жгутов таит в себе опасность развития периферического тромбоза конечности.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Вперед →