Отек легких (борьба с гипоксией)

Борьба с гипоксией проводится при помощи средств, улучшающих проходимость дыхательных путей, дозированной оксигенотерапии, введения оксибутирата натрия (в дозе 25 — 50 мг/кг в сутки), который понижает потребность тканей организма в кислороде, предупреждает необратимые изменения гипоксического происхождения в коре больших полушарий мозга.

Улучшению окислительновосстановительных процессов в тканях способствуют витамины группы В, С, Е, кокарбоксилаза, глутаминовая кислота, аминалон, цитохром С. При угнетении дыхательного и вазомоторного центра назначают этимизол, кордиамин, камфору, кофеин. Лобелии и цититон противопоказаны. При безуспешности мероприятий, направленных на восстановление дыхательной функции организма больного, производят интубацию, отсасывают содержимое из доступных дыхательных путей, переходят на искусственные вентиляции легких под повышенным давлением с применением современных препаратов и газовой смеси с высоким содержанием кислорода.

Повышенное давление в бронхоальвеолярной системе создает условия для уменьшения транссудации, улучшения легочного газообмена, ослабления гипоксемии и гипоксии. При остановке сердца необходимы реанимационные мероприятия. Для снятия психомоторного возбуждения и болевого синдрома вводят внутривенно 0,25% раствор дроперидола (0,5 — 1,5 мл), действие которого потенцируется при сочетании его с оксибутираном натрия (метод нейролептанальгезии).

При выраженной гипотонии эти препараты не назначают. Дроперидол и оксибутират натрия снимают или ослабляют тошноту, рвоту, судороги, гипертермию. Коррекция ацидоза осуществляется за счет внутривенного введения 4% раствора натрия гидрокарбоната в дозе 2 — 4 ммоль/кг в сутки, назначения кокарбоксилазы (50 — 100 мг в сутки).

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Вперед →