Отек мозга (2-6)

2. Проводятся мероприятия, направленные на борьбу с гипоксией и снижение потребности в кислороде центральной нервной системы. С этой целью назначаются дозированная ингаляционная оксигенотерапия, оксибутират натрия, дроперидол, седуксен, холод на голову (ее обкладывают целлофановыми мешочками со льдом).

3. Водноэлектролитный баланс поддерживают за счет внутривенного капельного введения 2,5% раствора глюкозы в 0,45% растворе натрия хлорида, капельных инфузии полиглюкина. При ацидозе применяют натрия гидрокарбонат, при нарушениях углеводного обмена — глюкозу с инсулином, по показаниям — аминокислоты, белковые и другие препараты.

4. Проницаемость сосудов мозга уменьшают введением глюкокортикостероидов: преднизолон в дозе 2 мг/кг, гидрокортизон — 5 мг/кг в сутки. С этой же целью используют аскорбиновую кислоту, рутин, препараты кальция, антигистаминные средства (димедрол, пипольфен, супрастин и др.).

5. Стимуляция сердечной деятельности, коррекция гемодинамических нарушений осуществляются за счет внутривенного введения в возрастных дозах сердечных гликозидов, 2,4% раствора эуфиллина. Назначают также кокарбоксилазу, витамины группы В, АТФ.

6. При угрозе асфиксии показаны интубация или наложение трахеостомы с переводом больного на управляемую вентиляцию легких.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Вперед →