Рахит

Различают специфическую и неспецифическую терапию рахита. Специфическое лечение осуществляется с назначением витамина D (в спиртовом или масляном растворе), а также его препаратов (видеин, видехол). Дозы этих препаратов и методика применения их описаны выше. Курсовое лечение препаратами витамина D осуществляется под контролем пробы Сулковича (1 раз через каждые 4 — 5 дней) с учетом тяжести (степени) рахита, фазы болезни и особенностей течения.

При появлении признаков гипервитаминоза D эти препараты отменяют или дозы их уменьшают. В весеннезимний период курсы лечения препаратами витамина D можно чередовать с курсами общего ультрафиолетового облучения по общепринятым схемам. После окончания курса лечения препаратами витамина D через 1,5 — 2 мес их назначают вновь в половинной дозе для профилактики рецидивов рахита (или проводят курсовое ультрафиолетовое облучение).

К числу мероприятий неспецифического лечения рахита относят оптимальный гигиенический режим, тщательный уход, достаточное пребывание на свежем воздухе, рациональное лечебное питание. Пища должна содержать необходимое количество полноценного белка (в рацион включают яичные желтки, протертую печень, мясо, рыбу). Ограничивают мучные изделия, жиры (последние ухудшают всасывание кальция в кишечнике), рано вводят овощной прикорм.

Если ребенок получает адаптированные молочные смеси, учитывают содержание в них витамина D. Для восстановления нарушенного обмена веществ назначают витамины С, Е, В1, В2, В6, никотиновую кислоту, цитрусовые. Желательно давать цитратную смесь (2, 1 г лимонной кислоты, 3, 5 г лимоннокислого натрия, до 100 мл воды) по 1 чайной ложке 2 — 3 раза в день в течение 7 — 10 дней.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Вперед →